Întâlnit; staza tumorală hepatică; Etică - Tulburări hepatice; etică și biliare - Versiune manuală MSD; n pentru

, MD, Colegiul de medicină Sidney Kimmel de la Universitatea Thomas Jefferson

etică

  • Audio (0)
  • Calculatoare (0)
  • Imagini (1)
  • Modele 3D (0)
  • Mese (0)
  • Video (0)

Cancerul hepatic metastatic este mai frecvent decât cancerul hepatic primar și este uneori manifestarea inițială a cancerului care provine din tractul digestiv, sâni, plămâni sau pancreas.

semne si simptome

Metastazele hepatice timpurii pot fi asimptomatice. În general, simptomele nespecifice ale cancerului (de exemplu, pierderea în greutate, anorexia, febra) sunt primele care apar. Pacientul poate avea o hepatomegalie dură sau dureroasă, dar hepatomegalia masivă cu noduli ușor palpabili indică o boală hepatică avansată. Sufletele hepatice și durerile pleuritice cu o frecare care se află deasupra sunt rare, dar patognomonice. Splenomegalia se dezvoltă ocazional, mai ales atunci când cancerul primar este pancreatic. Semințele peritoneale tumorale concomitente pot provoca ascită, dar icterul este de obicei ușor sau absent în perioada timpurie, cu excepția cazului în care o tumoare provoacă obstrucție biliară.

În stadiul terminal, icterul progresiv și encefalopatia hepatică prezic moartea pacientului.

Diagnostic

CT sau RMN cu contrast

Uneori biopsie

Metastazele hepatice sunt suspectate la pacienții care suferă de scădere în greutate și hepatomegalie sau care au tumori primare capabile să se răspândească în ficat. Dacă se suspectează metastază, se solicită de obicei o hepatogramă, dar rezultatele sunt în general nespecifice. Nivelurile de fosfatază alcalină, gamma-glutamil transpeptidază și, uneori, lactat dehidrogenază (LDH) cresc de obicei mai devreme sau într-o măsură mai mare decât alte teste, dar nivelurile de aminotransferază variază. Studiile de diagnosticare a imaginii au sensibilitate și specificitate adecvate. Ecografia este adesea utilă, dar CT sau RMN cu contrast îmbunătățit sunt adesea mai precise.