Îngrijirea zonei intime a femeilor

Farmacia comunitară este un domeniu condus în principal de farmaciști și, de asemenea, utilizatorii cei mai comuni sunt femeile. Acest fapt face ca consultările legate de sănătatea genito-urinară a femeilor să fie foarte frecvente.

Astfel, de la farmacie este posibil să ne specializăm în acest domeniu al cunoașterii, astfel încât să putem oferi sfaturi de excelență care să ofere recunoaștere personală profesionalului, valoare profesiei și beneficii imediate utilizatorilor.

Când vorbim de „sănătate intimă” ne mișcăm într-o sferă foarte personală, astfel încât, pe lângă cunoștințele specifice patologiei, trebuie evidențiat un alt element fundamental: abilitățile de comunicare pentru a face față acestui tip de consultare cu abilitate.

Importanța comunicării
Nu există nicio îndoială că o comunicare bună duce la rezultate mai bune, iar cei dintre noi care ne dedicăm acestei lucrări știm foarte bine asta. Dar există situații în care este esențial să stăpânești această artă, iar consultarea legată de sănătatea intimă este una dintre ele.

Farmacistul trebuie să fie priceput în detectarea acestor întrebări și trebuie să aplice următoarea metodologie:

Candida vulvovaginităCe este?
Candida vulvovaginita (VVC) este o inflamație a vulvei și vaginului datorată unei infecții produse, în 90% din cazuri, de ciuperca Candida albicans, care este un microorganism tipic florei intestinale. Când C. albicans migrează în vagin prin perineu și vulva, colonizează mucoasa vulvovaginală. Colonizarea este uneori asimptomatică, dar dacă apar anumiți factori declanșatori (cum ar fi consumul de antibiotice cu spectru larg, contraceptive orale sau imunosupresoare, diabet slab controlat, sarcină, tehnică slabă de curățare, lipsa sau excesul de igienă etc.), C albicans poate crește prezența și se manifestă. CVV este foarte frecvent la femei în stadiul lor fertil, deși poate apărea la orice vârstă.

Simptome
Simptomul stea în VVC este mâncărime intensă în vulva și vagin. Uneori este însoțit de variații ale descărcării, care pot avea un aspect mai dens, albicios și aglomerat. Vulva poate fi inflamată, poate avea edem, eritem și chiar zgârieturi, astfel încât pacienții suferă aproape întotdeauna de disurie, deoarece urina însăși acționează ca un iritant asupra vulvei erodate. Pacientul poate raporta, de asemenea, dispareunie (durere în timpul actului sexual).

Întrebări esențiale
Dacă farmacistul suspectează o infecție cu C. albicans, acesta ar trebui să pună următoarele întrebări pentru a o confirma:

  • Te simți mâncărime? Este intens?
  • Ați observat vreo schimbare în flux? Ai putea să mi-l descrii: textură, culoare.
  • Simțiți disconfort după ce ați urinat? Și în timpul actului sexual?
  • Urmăriți sau ați urmat vreun tratament în ultimele zile? Care?
  • Ești diabetic? Este dieta ta bogată în zaharuri?
  • Ti s-a mai intamplat? Ai avut un diagnostic medical? Ce tratament ai folosit? În cât timp?

Tratament cu indicație farmaceutică
Tratamentul CVV de la farmacia comunitară este posibil cu indicație farmaceutică activă, la care va fi asociat și un consiliu complementar.

Dacă este un CVV necomplicat, clotrimazol 500 mg intravaginal (doză unică) sau 100 mg/12-24 h, pot fi indicate 3-7 zile. Este interesant să-l asociați cu clotrimazol 2% local în vulva și perineu timp de 7 zile, deoarece acestea pot acționa ca o zonă de rezervor.

Se recomandă adăugarea unui probiotic cu tropism către mucoasa vaginală (cale orală sau vaginală) la tratament, pentru a garanta un ecosistem vaginal adecvat care previne recăderile viitoare.

În cele din urmă, va fi indicat și un produs de igienă emolient care respectă mucoasa vulvară.

Dacă această propunere de tratament nu este satisfăcătoare după 10 zile, pacientul va fi îndrumat la medic.

Vaginoza bacterianăCe este?
Vaginoza bacteriană (BV) este o disbioză, un dezechilibru al florei vaginale în sine (în care predomină Lactobacillus) care apare fără inflamație și care afectează în principal femeile active sexual.

În BV nu există invazie de microorganisme externe, dar există pur și simplu o creștere anormală a unor specii comensale care fac parte din ecosistemul vaginal în mod regulat.

Acest lucru se întâmplă atunci când populația de lactobacili scade, a cărei prezență indică o bună sănătate vaginală, deoarece acestea mențin un pH acid în vagin. Deficitul de lactobacilus declanșează un mediu „neacid” care beneficiază de aspectul Gardnerella vaginalis, Prevotella, Mobiluncus, Mycoplasma etc.

Numeroase studii leagă BV de următorii factori de risc:

  • Utilizarea dușurilor.
  • Mai mulți parteneri sau un nou partener sexual.
  • Consumul de tutun, care este toxic pentru lactobacili.

Simptome
Clinica tipică a BV este o descărcare caracteristică cu miros urât. Acest miros provine din formarea de substanțe volatile datorită disbiozei, al căror miros amintește ușor de pește. În plus, mirosul se intensifică în timpul menstruației și atunci când există contact cu materialul seminal al omului.

De asemenea, scurgerea vaginală crește considerabil și capătă o nuanță cenușie, deși aspectul său este omogen, nu prezintă bulgări.

Întrebări esențiale
Dacă se suspectează BV, în timpul interviului cu pacientul vom încerca să punem următoarele întrebări:

  • Ați observat modificări ale scurgerii vaginale în ultima vreme? Ai putea să mi-l descrii: textură, culoare.
  • Ați observat un miros diferit, probabil neplăcut, în descărcare? Este mai intens în timpul menstruației sau imediat după actul sexual?
  • Ați schimbat recent partenerul sexual?
  • Ești fumător?
  • Folosești dușuri?