Îngrijirea echipei de asistență medicală în bolile renale cronice - Ocronos - Editorial

ABSTRACT

Boala renală cronică este definită ca:

  • Prezența timp de minimum trei luni a unei rate de filtrare glomerulară estimată mai mică de 60 ml/min/1,73 m 2
  • Leziunea la rinichi.

Leziunea renală se poate manifesta prin variații histologice la o biopsie renală sau prin apariția albuminuriei, modificări ale sedimentului de urină sau prin metode imagistice.

Autori:

Autor principal: Ana Belén Blanco Cabral (TCAE)

Al doilea autor: Rocío Martínez González (TCAE)

Al treilea autor: María Victoria Fernández Entrialgo (TCAE)

Un studiu promovat de SEN (Societatea Spaniolă de Nefrologie) estimează că 9,24% dintre adulții spanioli suferă de boli renale cronice în unele dintre gradele sale și 6,83% au o scădere a filtrării glomerulare cu mai puțin de 60 ml/min/1,73 m2, crescând la 20,6% la persoanele peste 64 de ani. Prevalența ridicată a bolilor renale cronice este asociată cu morbiditate și mortalitate ridicate din cauza problemelor cardiovasculare și costuri medicale ridicate estimate în Spania la 800 de milioane de euro pe an.

INTRODUCERE

Boala renală cronică se caracterizează printr-o scădere a funcției rinichilor, care nu reușesc să filtreze corect sângele, provocând acumularea de deșeuri în organism. Se întâmplă încet și progresiv până devine ireversibil și, dacă nu este tratat, ajunge la punctul de a provoca moartea. Cele mai frecvente cauze ale acestei probleme sunt hipertensiunea arterială și diabetul și uneori chiar împreună. În prezent există trei terapii: transplantul de rinichi, dializa peritoneală și hemodializa, aceasta din urmă fiind cea mai utilizată la nivel mondial.

Prevalența acestei boli continuă să crească și, împreună cu costul tratamentelor de urmat și cu mortalitatea pe care o provoacă, insuficiența renală cronică a devenit una dintre cele mai mari probleme de sănătate publică din prezent, reprezentând, de asemenea, o scădere semnificativă a calității vieții cei care o suferă.

Prin urmare, este de remarcat importanța unei evaluări rapide, a unui diagnostic și a trimiterii către serviciul de Nefrologie pentru tratament prompt. Acest serviciu trebuie să aibă la dispoziția pacientului și a familiilor acestora un program cu informații concise și detaliate privind diferitele tratamente pentru bolile cronice de rinichi și modalitatea aleasă în funcție de circumstanțele și caracteristicile clinice ale fiecărui pacient.

În același timp, o abordare multidisciplinară a tratamentului ales pentru pacient este esențială, implicând specialitățile legate de boală: chirurgie vasculară, nefrologie, asistență medicală, radiologie și boli infecțioase, cu scopul de a îmbunătăți cunoașterea și înțelegerea boală.

Cuvinte cheie: insuficiență renală, hemodializă, factori de risc CKD, tratament, boli renale cronice.

PREVENIREA ȘI DETECTAREA TEMPERATURĂ A BOLII RENALICE CRONICE

Există un model conceptual al bolii renale cronice care include strategii de îmbunătățire a prognosticului și evoluției sale. Acesta include o serie de recomandări pentru intervenție:

1.1 Detectarea timpurie și clasificarea leziunilor renale. O evaluare anuală a albuminuriei și filtrării glomerulare se efectuează la pacienții cu risc crescut.

În stadiile incipiente ale bolii cronice de rinichi, găsim adesea pacienți nediagnosticați, deoarece aceștia sunt uneori asimptomatici. Prin urmare, detectarea precoce a acestuia optimizează tratamentul, întârzie progresia și reduce morbiditatea și mortalitatea, cu reducerea consecventă a costurilor asistenței medicale.

îngrijirea

1.2 Diagnosticul, recomandarea, tratamentul și monitorizarea bolilor renale cronice. Pentru diagnostic, pacienților trebuie să li se administreze:

  • Determinarea ratei de filtrare glomerulară.
  • Determinați raportul creatinină/albumină într-o probă de urină simplă.
  • Sediment de urină.

Trebuie făcută o diferențiere între bolile renale cronice și insuficiența renală acută, deoarece acestea sunt afecțiuni cu criterii diferite de recomandare și consultare. Odată clasificat, diagnosticul este finalizat și aceste acțiuni sunt efectuate:

  • Tratamentul bolilor renale subsidiare, dacă există.
  • Controlează factorii de risc.
  • Preveniți nefrotoxicitatea și efectuați vaccinul și profilaxia dietetică.
  • Detectați progresul bolii renale cronice și monitorizați posibilele complicații ale acesteia.