Informații generale Boala Chagas

Boala Chagas

Boala Chagas sau tripanosomiaza americană este o boală parazitară sistemică cauzată de protozoanul flagelat Trypanosoma cruzi (T. cruzi). Considerată o boală tropicală neglijată sau boală a sărăciei, boala Chagas este endemică în 21 de țări din America. T. cruzi este transmis oamenilor și altor mamifere de către insectele vector hemipterine ale subfamiliei Triatominae, sucitoarele de sânge, cunoscute popular ca vinchucas, chinches, chinchorros, conenose bugs, chirimachas, kissing bugs și alte nume populare locale. Triatominele speciilor domiciliate sunt capabile să colonizeze case slab construite în zonele rurale, suburbane și urbane.

boala

Etiologie

Boala Chagas este cea mai frecventă boală a bolilor transmisibile tropicale din America Latină. Cei mai importanți vectori sunt Triatoma infestans din Argentina, Bolivia, Brazilia, Chile, Paraguay, Uruguay și Peru; R. prolixus în Columbia, Venezuela și America Centrală, T. dimidiata în Ecuador și America Centrală; iar Rhodnius pallescens din Panama.

Sursa infecției

Insectele triatomine pot infecta rozătoarele, marsupialele și alte animale sălbatice de mamifere. Aceste insecte triatomine pot infecta și animale domestice, cum ar fi pisici și câini, și pot transporta T. cruzi (agent al bolii) în locuințele umane.

Mod de transmisie

T. cruzi este un parazit care este transmis de fecalele infectate ale insectelor triatomine care suge sângele. Aceste insecte, care se găsesc mai ales în America, pot trăi în crăpăturile și fantele caselor slab construite din zonele rurale sau suburbane. În mod normal, se ascund în timpul zilei și devin activi noaptea, când se hrănesc cu sânge, chiar și uman. De obicei mușcă o zonă expusă a pielii sau a mucoasei (buzele, conjunctiva etc.), iar insecta își face nevoile în apropierea mușcăturii. Paraziții intră în corp atunci când persoana zgârie instinctiv fecalele insectelor la mușcătură și contaminează ochii, gura sau orice leziune care compromite integritatea pielii.

Deși mai puțin frecvent, T. cruzi poate fi transmis și prin transfuzii de sânge (20% din cazuri) sau transplant de organe, vertical de la mama infectată la copil în timpul sarcinii (1% din cazuri) și prin ingestia accidentală a alimentelor contaminate cu T cruzi.

semne si simptome

Boala Chagas are două etape clinice sau faze: o fază acută și o fază cronică. Mulți oameni (70 până la 80% dintre cei infectați) sunt asimptomatici pe tot parcursul vieții, dar între 20 și 30% dintre cei afectați, această boală evoluează în imagini simptomatice cronice asociate cu leziuni lezionale ale inimii, tractului digestiv și/sau ale sistemului nervos.

Faza acută când simptomatic durează câteva săptămâni după infecție. În timpul fazei acute, un număr mare de paraziți circulă în sânge.

Semnele și simptomele bolii acute Chagas pot fi absente sau ușoare și includ următoarele:

  • Semne de intrare a parazitului
  • Wheal sau papula pe piele (inoculare chagoma)
  • Edem pleoapelor cu limfadenopatie prin satelit (semn Romaña)
  • Febră
  • Durere de cap
  • Greață, diaree sau vărsături
  • Ganglioni limfatici măriți
  • Respiratie dificila
  • Durere în mușchi, zona abdominală sau piept.

Un prim semn vizibil poate fi o leziune a pielii, așa-numitul „chagom de inoculare”, un nodul subcutanat cu adenită regională la locul mușcăturii; iar în cazurile de inoculare oculară, foarte tipică dar rară (2% din cazurile simptomatice acute), este posibil să se identifice „semnul Romaña”, edem bipalpebral unilateral, cu adenită retroauriculară. Dacă infecția nu este tratată, aceasta poate evolua către faza cronică.

De câțiva ani și chiar decenii, boala Chagas a afectat sistemul nervos central și sistemul nervos enteric, sistemul digestiv și inima. Pot fi necesare tratamente medicale și intervenții chirurgicale.

Semnele și simptomele formei cronice de Chagas pot include următoarele:

  • Aproximativ 30% dintre oameni vor dezvolta leziuni cardiace:
    • Cardiomiopatia
    • Tulburări de ritm și conducere în inimă
    • Anevrism apical.
    • Insuficiență cardiacă cauzată de distrugerea progresivă a mușchiului cardiac.
  • Mai puțin de 10% dintre pacienți au colon sau esofag dilatat din cauza tulburărilor motorii gastro-intestinale