Influența criteriilor de clasificare asupra evaluării nutriționale a asistenței medicale

criteriilor

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Jurnalul Societății spaniole de asistență medicală nefrologică

versiune tipărităВ ISSN 1139-1375

Rev Soc Esp Enferm NefrolВ vol.8В nr.1В ianuarie/martie 2005


INFLUENȚA CRITERIILOR DE CLASIFICARE PRIVIND EVALUAREA NUTRITIONALĂ A ASISTENȚEI PRIN PARAMETRI ANTROPOMETRICI

REZUMAT

Corespondenţă:
Juan Manuel Manzano Angua
c/Estrella Sirio, nº17, 2º D
41015 Sevilla

INTRODUCERE și OBIECTIVE

Asistența medicală, prin metoda antropometrică, are un instrument de lucru foarte adecvat pentru a evalua starea nutrițională a populației de care are grijă. Executarea sa este simplă, dar ceea ce este mai dificil este interpretarea sa pentru a defini starea nutrițională (1), deoarece în prezent există criterii diferite definite și utilizate de diferiți autori (2-5) .

Principalul obiectiv pe care îl intenționăm în studiul nostru este să răspundem la următoarea întrebare: influențează utilizarea diferitelor criterii de clasificare a rezultatelor evaluării nutriționale a asistenței medicale prin intermediul parametrilor antropometrici? Pentru aceasta, obiectivele specifice stabilite sunt următoarele:

• Descrieți starea nutrițională a pacienților noștri utilizând parametri antropometrici, luând în considerare diferitele criterii de clasificare.
• Analizați și comparați prevalențele malnutriției calorico-proteice obținute cu fiecare dintre criteriile de clasificare a stării nutriționale.

PACIENTI ȘI METODĂ

Eșantionul de studiu a fost format din 53 de pacienți cu boală renală cronică în stadiul final (ESRD) și într-o situație clinică stabilă, dintr-un total de 68 care au primit tratament de hemodializă (HD) în centrul nostru periferic, urmând, de asemenea, aceleași criterii de includere ca am stabilit în studiul nostru anterior (6) .

Măsurătorile antropometrice efectuate au fost: înălțimea post-HD (cm), greutatea post-HD (Kg), pliul pielii tricepsului (PCT (mm)), circumferința brahială (CB (cm)) și circumferința mușchiului brațului (WBC (cm)) . S-au folosit următoarele instrumente de măsurare: o bandă de măsurat inextensibilă, un etrier tampon de grăsime de tip Trimeter®, o cântare digitală și o tijă de înălțime.

Măsurătorile antropometrice au fost efectuate la sfârșitul sesiunii de dializă de la jumătatea săptămânii de către un singur observator instruit anterior, urmând recomandările din liniile directoare DOQI din iunie 2000 privind îmbunătățirea măsurătorilor antropometrice (7) și respectând normele de măsurare descrise de Alastrué (8) . Rezultatele acestor măsurători au fost standardizate calculând în fiecare caz procentul relativ în raport cu percentila 50 a măsurătorilor efectuate la adulți spanioli sănătoși de aceeași vârstă și sex, selectând populația sănătoasă studiată de Alastrué.

Prezentul studiu a fost dezvoltat în 2003. Prima etapă a studiului a constat într-o analiză descriptivă a stării nutriționale a pacienților noștri pe baza PCT și WBC, obținând din fiecare măsură o interpretare a stării nutriționale prin aplicarea diferitelor criterii de clasificare selectată, descrisă în tabele: 1-2-3. În a doua etapă, am verificat dacă rezultatele nutriționale obținute prin diferitele criterii de clasificare au prezentat o asociere sau nu.

tabelul 1. Clasificarea stării nutriționale
proteine ​​calorice în „4 categorii”.

SPSS versiunea 11.0 pentru Windows® a fost utilizată pentru analiza statistică. Distribuția frecvenței a fost utilizată pentru sinteza datelor calitative. Ca teste de contrast de ipoteză, testul l2 și testul exact al lui Fisher au fost utilizate pentru a analiza posibila asociere între variabilele calitative. Valorile p au fost considerate REZULTATE semnificative statistic

Criteriul „A” a clasificat 47,2% dintre pacienți ca fiind subnutriți caloric, dintre care 3,8% au prezentat un grad de severitate. Criteriul de clasificare „B” a evaluat același procent de pacienți ca și calorii subnutriți (47,2%); în schimb, 24,5% au prezentat un grad sever de malnutriție calorică (Fig. 1).

Evaluarea nutrițională a proteinelor s-a dovedit a fi foarte asemănătoare în ambele cazuri, astfel ambele criterii „A” și „B” au evaluat 86,8% dintre pacienții cu o stare nutrițională normală a proteinelor, iar printre cei subnutriți nu a existat niciun caz de malnutriție severă (Fig. .1).

A) EVALUARE CALORICĂ CONFORM PCT

B) EVALUAREA PROTEINELOR ÎN CONFORMITATE CU CMB

figura 1. Evaluarea nutrițională în conformitate cu criteriile de clasificare „A” și „B”.

Conform criteriului „C”, 20,8% dintre pacienți prezentau malnutriție calorică, comparativ cu 24,5% conform criteriului de clasificare „D” (Fig. 2). Evaluarea nutrițională a proteinelor estimată cu criteriul „C” a arătat că 86,8% dintre pacienți s-au bucurat de o stare nutrițională bună, comparativ cu 83% din normonutrienții proteici evaluați conform criteriului de clasificare „D”. În ambele cazuri, nu a existat niciun pacient care să fi prezentat malnutriție proteică (Fig. 2).