Influența alăptării și hrănirii asupra dezvoltării alergiilor la copii
rezumat
Scop
Pentru a evalua relația dintre alăptare (BF) și dezvoltarea bolilor alergice (AD).
Proiecta
Studiul cazurilor și controalelor.
Site
Spitalul Universitar Santander, Bucaramanga, Columbia, America de Sud. Nivelul II de îngrijire.
Participanți
O mie patru sute șaizeci de copii cu vârste cuprinse între 3 și 7 ani participă la consultarea externă. Principalele măsurători au fost proporția SCI și SCI exclusive (SCI), asocierea dintre prezența bolilor alergice și SCI și SCI, ajustând, utilizând regresia logistică, confuzia dată de alte expuneri.
Rezultate
Din 1.460 de pacienți, 41,6% au primit SCI (95% interval de încredere [IC]: 39,0 la 44,2), în timp ce 44,4% (95% CI: 41,9 la 47, 0) au primit LM neexclusiv. Dintre cei cu alergii, 34,8% (IÎ 95%: 32,4 până la 37,3) s-au referit la rinită, 27,8% (IÎ 95%: 25,6 până la 30,2) s-au referit la astm și 11,6% (IÎ 95%: 10,0 la 13,4) au raportat dermatită atopică; 7,0% (IÎ 95% 5,1 până la 9,3) au prezentat toate cele 3 afecțiuni. Alăptarea exclusiv timp de 3 sau mai multe luni este un factor de protecție pentru AD (odds ratio [OR] 0,70, 95% CI 0,48 - 1,03). Alăptarea pentru mai puțin de 3 luni, indiferent dacă este exclusiv sau nu, este un factor de risc pentru AD (OR 2.05, 95% CI 1,47 până la 2,86).
Concluzii
Recomandarea de a alăpta exclusiv cât mai mult timp posibil continuă să fie valabilă, deoarece un impact preventiv semnificativ al duratei BF se găsește în dezvoltarea AD. Studiile prospective care includ teste ale funcției pulmonare și analize imunologice sunt necesare pentru a confirma aceste constatări.
Abstract
Obiectiv
Pentru a evalua relația dintre alăptare și dezvoltarea bolilor alergice (AD).
Proiecta
Un studiu caz-controale.
Setare
Spitalul Universitar Santander, Bucaramanga, Columbia, America de Sud. Nivelul II de îngrijire a sănătății.
Participanți
Un total de 1460 de băieți și fete între 3 și 7 ani care frecventează un ambulatoriu.
Măsurătorile principale
Alăptarea parțială (BF) și exclusivă (EBF); relația dintre prezența bolilor alergice și BF și EBF, ajustarea pentru factorii de confuzie din cauza altor expuneri utilizând regresia logistică.
Rezultate
Dintr-un total de 1460 de pacienți, 41,6% (IC 95% 39,0-44,2) au primit EBF, în timp ce 44,4% (IC 95% 41,9-47,0) au fost alăptați parțial. Dintre cei care au avut alergie, 34,8% (IÎ 95% 32,4-37,3) au avut rinită, 27,8% (IÎ 95% 25,6-30,2) astm și 11,6% (IÎ 95% 10,0-13,4) dermatită atopică; 7,0% (IÎ 95% 5,1-9,3) au prezentat cele trei condiții. Alăptarea exclusivă timp de ⩾3 luni este un factor protector pentru AD (OR 0,70, 95% CI 0,48–1,03). Alăptarea timp de 3 luni, indiferent dacă este sau nu exclusivă, este un factor de risc pentru AD (SAU 2,05, 95% CI 1,47-2,86).
Concluzii
Recomandarea de a alăpta exclusiv cât mai mult timp posibil continuă să fie valabilă, deoarece a existat un impact preventiv semnificativ asupra dezvoltării AD cu durata de timp alăptată. Studii prospective, inclusiv teste ale funcției pulmonare și analize imunologice, trebuie confirmate pentru a confirma aceste constatări.
Introducere
Prevalența crescândă a bolilor alergice (AD) face necesară dezvoltarea unor strategii preventive eficiente, deoarece acestea modifică calitatea vieții a milioane de copii din lume. Intervenția asupra factorilor de risc de mediu cunoscuți este cea mai bună alternativă disponibilă în prezent, inclusiv evitarea debutului precoce a alergenilor alimentari cu strategia exclusivă de alăptare1 (EBF); Cu toate acestea, această ultimă abordare a fost pusă la îndoială, ceea ce necesită orientarea modului în care sunt formulate strategiile de prevenire primară și secundară care urmăresc să reducă impactul AD.
Prin urmare, am căutat să evaluăm relația dintre practicile de alăptare (BF), inclusiv timpul BF, precum și inițierea și tipul hrănirii complementare, cu dezvoltarea AD (astm, rinită alergică și dermatită atopică) în rândul copiilor din Bucaramanga, Columbia, pentru a face recomandări pentru a reduce morbiditatea și costurile sociale și economice ale acestor condiții.
Material si metode
A fost realizat un studiu de control caz nepereche. Părinții sau reprezentanții legali ai participanților și-au dat consimțământul verbal la momentul intrării în studiu, care a fost aprobat anterior de Comitetul de etică al cercetării al Facultății de Sănătate a Universității Industriale din Santander.
Copiii cu vârste cuprinse între 3 și 7 ani care îndeplineau criteriile de diagnostic clinic ale rinitei2, astmului3 sau dermatitei atopice4 și care au participat la serviciul ambulatoriu al Spitalului Universitar Santander sau cercetătorilor au fost capturați ca cazuri. Minorii de aceeași vârstă au fost luați drept controale la care au fost puse alte diagnostice, câte un control pentru fiecare caz. Nu au fost luați în considerare copiii cu neoplasme sau leziuni ale tractului gastro-intestinal care au prevenit SCI, precum și copiii mamelor cu o contraindicație pentru SCI (de exemplu, infecția cu virusul imunodeficienței umane sau hepatita B). Pentru calcularea mărimii eșantionului, EBF a fost considerat un factor de protecție pentru AD, cu un raport de probabilitate (odds ratio [OR] de 0,71), prin urmare, cu o prevalență preconizată de AD de 30% în Bucaramanga (alfa de 0,05 și beta de 0,20) sa considerat necesar să se evalueze 730 de cazuri și 730 de controale5.
Odată ce pacientul a fost capturat, atât cazurile, cât și controalele, părinții au fost chestionați pentru a se informa despre istoricul SCI, ablactarea, caracteristicile sociodemografice, istoricul familial al AD și istoricul personal de expunere la diferiți alergeni în primul an de viață. S-a considerat că un minor a primit EBF dacă în primele 3 luni de viață a fost hrănit numai cu lapte matern fără a primi lapte de lapte de vacă sau lapte de vacă sau alte alimente solide sau lichide6, 7. În același mod, s-a definit că un minorul a primit predominant BF dacă BF concomitent a fost efectuat cu apă sau sucuri8. În cele din urmă, momentul ablactării a fost definit ca acel moment în care au început să dea alimente altele decât laptele9.