Infiltrarea cu acid hialuronic; Juan Arnal Traumatolog la Madrid
Sunt injecții pe care le punem în interiorul articulațiilor care fie suferă o leziune a cartilajului, fie suferă de osteoartrita ușoară sau moderată. Articulațiile în care le folosim cel mai mult sunt genunchiul, șoldul și glezna, deși există chiar și pentru articulațiile mici ale mâinii și pentru alte articulații, cum ar fi umărul.
Aceste infiltrații sunt comercializate de diferite laboratoare și sunt încărcate într-un recipient steril, depozitate la temperatura camerei și gata de utilizare fie în consultare, fie în sala de operație.
Acidul hialuronic este o moleculă uriașă care este o parte esențială a arhitecturii cartilajului nostru articular (numit cartilaj hialin). Ca și în cazul moleculelor mari de colagen, acestea sunt nu sunt absorbite de către intestin în dietă, dar sunt sintetizate în cartilaj din puținele celule care trăiesc în cartilaj. Majoritatea acidului hialuronic formează partea fundamentală a celei mai importante molecule care există în cartilajul nostru: Agrecano .
Această moleculă uriașă este piesa cheie pentru a prinde apa în cartilaj sub formă de gel. De fapt, amestecul de aggrecan plus apă reprezintă cea mai mare parte a compoziției acestui țesut extrem de specializat: Matricea cartilajului hialin . Această matrice, care constituie 95% din greutatea cartilajului, este responsabilă pentru conferirea acestui țesut caracteristicile sale viscoelastice, adică rezistența la compresiune sub greutatea corporală. Datorită matricei, cartilajul este țesutul perfect pentru a absorbi impactul greutății corporale în sport și în același timp oferă o suprafață netedă și alunecoasă care permite mișcarea.
În osteoartrită, cartilajul se uzează, grosimea acestuia scade, pierzând atât matricea, cât și celulele (condrocite). În ultimii ani, există multe linii de cercetare care caută să găsească o „formulă magică” pentru a putea vindeca cartilajul deteriorat, în special în articulațiile cele mai afectate de osteoartrita; genunchi și șold și evitați sau întârziați necesitatea unei înlocuiri artificiale a articulațiilor: Proteză de genunchi și șold.
Deși astăzi nu putem vorbi mult mai puțin despre o vindecare, avem alternative de tratament, printre care se numără infiltrarea acidului hialuronic, cu o mare eficacitate demonstrată în articulațiile purtătoare de sarcină, în special în genunchi.
Infiltrarea se efectuează intraarticular, adică în interiorul articulației. Seringa se vinde ca produs comercial preîncărcat, în farmacii sau pe portaluri de internet, iar infiltrarea trebuie aplicată de un traumatolog, medic de reabilitare sau radiolog intervențional. Acest lucru se datorează faptului că, dacă acidul nu ajunge la articulație, mai întâi ne irosim banii (între 150 și 200 de euro) și, în al doilea rând, ne expunem unei reacții inflamatorii în țesuturile moi peri-articulare. În mod normal în articulații precum genunchiul sau glezna, efectuăm infiltrarea în consultare sub măsuri locale de sterilitate. În cazul șoldului, fiind mai adânc o facem cu control cu ultrasunete într-o cameră pregătită.