Indicele HOMA-IR ca predictor al reducerii excesului de greutate la pacienții cu indicele de masă
Chirurgia bariatrică este considerată cel mai eficient instrument pentru tratamentul obezității severe. Nu este clar dacă pacienții cu rezistență la insulină răspund la fel ca alți oameni. Obiectivul nostru este de a evalua asocierea dintre indicele pre-chirurgical HOMA-IR cu procentul de exces de greutate pierdut (% PSP) la un an după intervenția chirurgicală bariatrică utilizând tehnica gastrectomiei verticale (VG).
Metode
Cohortă retrospectivă, incluzând pacienți cu vârsta ≥ 18 ani cu IMC ≥ 35 kg/m 2 operați pentru prima dată cu VG în perioada 2014-2017 la clinica Avendaño, Peru. Au fost incluși doar cei cu diabet zaharat de tip 2, hipertensiune arterială sau dislipidemie. Un PSP% la un an ≥ 60% a fost considerat satisfăcător. Regresia liniară și Poisson cu varianță robustă în formă brută și ajustată a fost utilizată pentru a evalua asocierile cu% PSP.
Rezultate
Eșantionul de 91 de pacienți a avut o mediană de 34 de ani și 57,1% au fost femei. 85,7% au avut rezistență la insulină conform HOMA-IR. La un an după operație, 76,9% au avut un PSP% satisfăcător. În modelul liniar ajustat pentru fiecare an suplimentar de vârstă a fost cu 0,29% mai puțin% PSP (p = 0,019), iar pentru fiecare punct suplimentar al HOMA-IR a fost cu 0,93% mai mult% PSP (p = 0,004). Regresia Poisson ajustată a arătat cu 2% mai puțin succes pentru fiecare an suplimentar de vârstă (p = 0,050) și cu 2% mai mare succes pentru fiecare punct suplimentar HOMA-IR (p = 0,038).
Concluzii
S-a găsit o asociere între o valoare pre-chirurgicală mai mare a HOMA-IR cu un PSP% mai mare la un an după operație. Rezistența la insulină nu poate afecta negativ rezultatele intervenției chirurgicale bariatrice GV.