Încheietura mâinii rupte; Traumatolog acasă

Concept

Fracturile încheieturii mâinii sunt cele care afectează oasele care se află în zona de unire a mâinii cu antebrațul. Aceste tipuri de fracturi sunt foarte frecvente, mai ales la persoanele în vârstă, vârstnice, deoarece raza, care este unul dintre oasele care alcătuiesc încheietura mâinii, este una dintre cele mai afectate de osteoporoză, ceea ce face mai ușor ruperea. La tineri, osul încheieturii rupte este scafoid.

Aceste fracturi apar de obicei atunci când cadeți și puneți mâna pe pământ, pentru a amortiza căderea. Dacă sunteți o persoană tânără, cel mai frecvent este să spargeți scafoidul, dacă dimpotrivă este o persoană mai în vârstă, normal este să spargeți raza.

În cazul accidentelor de trafic sau al căderilor de la o înălțime mare, atunci când celelalte oase ale carpului se rup. Acestea sunt fracturi mai speciale, care sunt însoțite de obicei de alte tipuri de leziuni, și despre care nu vom vorbi aici, deoarece, pe lângă faptul că sunt foarte rare, necesită un tratament foarte individualizat.

Tipuri de fracturi

Împărțim fracturile încheieturii mâinii în două:

Fracturi ale oasele carpiene. Aici este inclus fractură de scafoid.
Fracturi ale raza și ulna la încheietura mâinii. Fractură Colles.

Testele de diagnostic

Diagnosticul fracturilor încheieturii mâinii se face cu radiografii simplu. În mod normal, este necesar să faceți o radiografie doar cu palma întinsă și alta cu încheietura mâinii pe lateral. Uneori, chirurgul ortoped poate avea nevoie să ia raze X numite oblice, adică cu încheietura mâinii într-o anumită poziție care vi se explică în momentul în care va fi efectuată raza X.

Este rar ca pentru diagnosticul acestui tip de fractură să aveți o scaner. Numai dacă traumatologul are o suspiciune ridicată și nu vede o fractură în raze X simple poate solicita o scanare pentru a asigura diagnosticul.

În cazul în care fracturi scafoide, până la unul din trei nu vede pe radiografie că se face urgența. Prin urmare, dacă aveți dureri caracteristice fracturilor scafoide, puteți fi imobilizat ca și cum ați avea o fractură. O nouă radiografie se face de obicei în una sau două săptămâni pentru a confirma sau a exclude diagnosticul.

Există un caz în care a rezonanță magnetică a încheieturii mâinii. Dacă ați avut o cădere pe mână în urmă cu puțin timp, nu s-a văzut nici o fractură la raze X și aveți încă dureri la încheietura mâinii, este posibil să aveți o fractură și nu a fost văzută. În acest caz, poate fi necesar un RMN pentru a vedea dacă există o mică fractură în oricare dintre oasele încheieturii mâinii.

Forme de tratament

Raza și/sau fractura ulnei la încheietura mâinii. Fractură Colles.

Dacă aveți această fractură, fragmentele de fractură trebuie poziționate corect. Prin urmare, trebuie să facă o manevră de reducere pentru a obține o bună aliniere a spițelor. Modul de a efectua reducerea este foarte variabil, dar este rezumat în trei etape:

Trage cu putere de degete.
Așezați corect fractura.
Punerea pe o distribuție.

Această manevră se efectuează de obicei cu ajutorul anesteziei locale și a analgezicelor pentru a trata durerea cât mai puțin posibil.

Odata ce tencuială, Veți avea o nouă radiografie pentru a vedea cum a fost fractura. În acest moment, se decide dacă cel mai bine este să operați sau să vă lăsați cu distribuția. În majoritatea cazurilor, ceea ce se decide este tratamentul turnat.

În prezent, tot mai mulți ortopezi optează pentru a functiona acest tip de fractură, deși există încă multe controverse cu privire la faptul dacă este mai bine să operați sau să nu operați. Într-un mod foarte rezumat, putem spune că în caz de pacient tineri, activ, care își folosește mâinile pentru a a munci, dacă fractura afectează comun iar fragmentele sunt foarte strămutat, sunt de obicei cele mai frecvente indicații pentru intervenția chirurgicală.

Dacă se alege o intervenție chirurgicală, cel mai recomandat tratament în prezent este plasarea o placă cu șuruburi, deși există spitale unde ace sunt așezate împreună cu o gipsă.Fractura scafoidă.

După cum am spus anterior, acest tip de fractură apare de obicei la tineri. Cel mai frecvent este că, dacă ați avut o fractură de scafoid, vă imobilizează cu o atelă sau cu un distribuție care va ține o parte din degetul mare și va merge la cot. Cu toate acestea, există cazuri în care dacă fractura este strămutat poate fi necesar interventie chirurgicala.

Fractura scafoidă tratată cu un șurub

În cazul în care aveți o intervenție chirurgicală, chirurgia constă de obicei în plasarea unei mici şurub care este blocat în interiorul osului sau în plasarea unora ace, să fie îndepărtat atunci când fractura este vindecată, să dețină nota de plată.

Există un tip special de fractură scafoidă, care sunt cele care afectează așa-numitele polul de sus, și asta necesită de obicei interventie chirurgicala, Deoarece poate apărea o complicație numită necroză avasculară, ceea ce înseamnă că o parte a osului moare, ceea ce ar putea provoca dureri cronice la încheietura mâinii, iar atunci ar fi nevoie de operații mai specifice.

recomandări

Fractură de rază. Fractură Colles.

Indiferent dacă ați fost operat sau nu, este recomandat ca odată ce încheietura mâinii nu este imobilizată să începeți un proces de reabilitare, pentru a obține o bună mobilitate a încheieturii și pentru a vă împiedica să pierdeți puterea.