Importanța nutriției la pacienții cu scleroză laterală amiotrofică - Ocronos - Editorial

Autor: Nuria Huerta González

ABSTRACT

Fundal: Scleroza laterală amiotrofică (SLA) sau boala Lou Gehrig este o boală neurodegenerativă treptată care determină paralizie progresivă și insuficiență respiratorie severă care duce la moartea pacienților într-o perioadă de 3 până la 5 ani de la debutul bolii. Subnutriția, deshidratarea, pierderea macronutrienților și lipsa de energie sunt factori declanșați de simptomele bolii: disfagie, atrofie musculară și hipermetabolism.

Scop: Să raporteze importanța unui tratament nutrițional corect în gestionarea pacienților cu scleroză laterală amiotrofică.

Proiecta: A fost efectuată o revizuire bibliografică a literaturii științifice privind performanța nutrițională, problemele nutriționale și diferitele strategii terapeutice dietetice la pacienții cu scleroză laterală amiotrofică.

Metodologie: A fost efectuată o fază de căutare a revizuirii în care s-a propus evaluarea conținutului și calității informațiilor publicate legate de subiect. Căutarea bibliografică a fost efectuată în trei baze de date: Pubmed, CINAHL și Dialnet pentru termenii „nutriție”, „nutrițional”, „multidisciplinar”, „disfagie”, „oral”, „enteral”, „gastrostomie”, „parenteral”, „Supraviețuire”, „scleroză laterală amiotrofică”.

Rezultate: Aproximativ 20 de articole științifice din ultimii 5 ani au fost utilizate împreună cu ghiduri terapeutice și materiale bibliografice științifice complementare pentru efectuarea revizuirii bibliografice.

Concluzie: Un pacient cu scleroză laterală amiotrofică care este tratat de specialiști în nutriție și dietetică de la diagnosticul său și la care se lucrează urmând orientări orientate către greutatea și tratamentul său, îmbunătățesc semnificativ evoluția bolii, garantând astfel că aceasta crește rata supravieţuire.

Cuvinte cheie: Scleroza laterală amiotrofică, disfagie, suport nutrițional, tratament dietetic, multidisciplinar.

ABSTRACT

Fundaluri: Scleroza laterală amiotrofică (SLA) sau boala Lou Gehrig este o boală neurodegenerativă treptată care determină paralizie progresivă și insuficiență respiratorie severă care duce la decesul pacienților în decurs de 3 până la 5 ani de la debutul bolii. Subnutriția, deshidratarea, pierderea macronutrienților și lipsa de energie sunt factori declanșați de simptomele bolii: disfagie, atrofie musculară și hipermetabolism.

Obiectiv: Pentru a asocia importanța unui tratament nutrițional adecvat în gestionarea pacientului cu scleroză laterală amiotrofică.

Proiecta: A fost efectuată o revizuire sistematică a literaturii științifice privind performanța nutrițională, problemele nutriționale și diferitele strategii terapeutice dietetice la pacienții cu scleroză laterală amiotrofică.

Metodologie: A fost efectuată o fază de căutare pentru a evalua conținutul și calitatea informațiilor publicate legate de subiect. Căutarea literaturii a fost efectuată în trei baze de date: PubMed, CINAHL și Dialnet pentru termenii „nutriție”, „nutrițional”, „multidisciplinar”, „disfagie”, „oral”, „enteral”, „gastrostomie”, „parenteral”, „ supraviețuire ”,„ scleroză laterală amiotrofică ”.

Rezultate: Au fost utilizate douăzeci de articole științifice din ultimii 5 ani, precum și ghiduri terapeutice și materiale bibliografice științifice complementare pentru efectuarea revizuirii bibliografice.

Concluzie: Un pacient cu scleroză laterală amiotrofică care este tratat de specialiști în nutriție și dietetică de la diagnosticarea sa și despre care se lucrează urmând îndrumări orientate în funcție de greutatea și tratamentul acestora, fac ca evoluția bolii să se îmbunătățească considerabil, asigurând creșterea ratei de supraviețuire.

Cuvinte cheie: Scleroza laterală amiotrofică, disfagie, suport nutrițional, dietoterapie, multidisciplinară.

nutriției

Introducere

Scleroza laterală amiotrofică (SLA) sau boala Lou Gehrig (1-3) este o boală neurodegenerativă treptată, declanșată de variații și deformări care afectează neuronii din regiunile corticospinale și medulare. A fost descris de Charcot pentru prima dată la mijlocul secolului al XIX-lea (3-6).

Se disting mai multe tipuri de clasificări ale bolii, în funcție de aspect: ocazional (95%) și ereditar (5%) sau în funcție de manifestarea simptomatică a bolii: scleroza laterală amiotrofică axată pe regiunea medulară, care afectează motilitatea și mobilitatea membrului inferior și scleroză laterală amiotrofică localizată în regiunea bulbară, în care pacientul este grav afectat nutrițional (1,5-7).

Pe măsură ce boala progresează, pacienții afectați de scleroză laterală amiotrofică trec prin diferite etape care împiedică considerabil absorbția alimentelor. Prezintă probleme gastro-intestinale, probleme de mestecat și de înghițire, hipermetabolism și o reducere considerabilă a aportului caloric necesar. Mai mult, dacă patogeneza sclerozei laterale amiotrofice (SLA) progresează, apar probleme respiratorii mai severe, ceea ce agravează considerabil faptul că acești pacienți suferă de o scădere mai mare în greutate cu consecința lor subnutriție și deshidratare (8,9).

Malnutriția este încă o indicație a simptomatologiei și severității bolii, care nu este legată de supraviețuire, cu toate acestea, studii recente subliniază că supraviețuirea poate fi crescută cu până la 50% dacă sunt definite strategii nutriționale bune în timpul diferitelor etape ale bolii (1, 5,6).

Scopul efectuării unei revizuiri bibliografice a literaturii științifice nu este altul decât actualizarea și definirea diferitelor opțiuni de tratament în abordarea sclerozei laterale amiotrofice și evidențierea importanței unui protocol corect sau a unei monitorizări corecte de către o echipă multidisciplinară consensuală unde imaginea nutriționistului-dietetist iese în evidență, mai ales datorită importanței pe care o presupune educarea și ghidarea pacientului într-o abordare terapeutică nutrițională corectă în timpul diferitelor etape ale bolii și atunci când simptomele pun starea sa nutrițională, cec și viața lui (5,10,11).

Mai mult, în acest context, îngrijirea sclerozei laterale amiotrofice (SLA) reprezintă o provocare provocatoare pentru nutriționiști, nu numai pentru că nevoile pacienților cu scleroză laterală amiotrofică sunt nenumărate, ci și pentru că orientările și tratamentele farmacologice sunt uneori puține. este progresia simptomelor. Prin urmare, importanța monitorizării și a unei abordări nutriționale personalizate care încorporează și introduce toate alimentele și nutrienții esențiali necesari în cantități exacte, astfel încât să nu interacționeze cu tratamentul lor farmacologic sau cu diferitele tipuri de suplimente - suplimente alimentare, dietetice sau vitamina pe care acești pacienți o iau zilnic (4,12).