Importanța controlului greutății în deteriorarea metabolică; lico al diabetului de tip 2 Avansează în

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Revista Avances en Diabetología (http://www.elsevier.es/avdiabetol) este un organism de expresie al Societății spaniole de diabet (SED) și aderă la Cerințele de uniformitate pentru manuscrise trimise către jurnale biomedicale: scrierea și pregătirea ediției o publicație biomedicală, disponibilă la: http://www.elsevier.es și http://www.ICMJE.org

Indexat în:

Scopus, EMBASE/Excerpta Medica, Latindex, IBECS și ScienceDirect

Urmareste-ne pe:

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

rezumat
Cuvinte cheie
Abstract
Cuvinte cheie
Relația dintre obezitate și diabetul zaharat de tip 2

rezumat
Cuvinte cheie
Abstract
Cuvinte cheie
Relația dintre obezitate și diabetul zaharat de tip 2
Diagnosticul obezității în diabetul de tip 2
Efectele tratamentului obezității asupra controlului diabetului zaharat
Tratamentul obezității și prevenirea diabetului de tip 2
Tratamentul obezității și controlul metabolic al pacienților cu diabet zaharat de tip 2
Concluzii
Declarația potențialelor conflicte de interese
Bibliografie

Evoluția crescândă a prevalenței diabetului de tip 2 (DM2) arată paralele cu cea a obezității. Există numeroase mecanisme fiziopatologice care explică legătura dintre cele două entități, ceea ce a dus la inventarea termenului „diabet”. Obezitatea viscerală, care implică producția exagerată de acizi grași liberi și adipokine pro-inflamatorii, este mecanismul inițial care duce la rezistența la insulină și disfuncția celulelor beta. Aceste dovezi etiopatogene își au traducerea clinică în numeroasele studii care au demonstrat prevenirea și îmbunătățirea controlului DM2 care sunt asociate cu tratamentul excesului de grăsime. Pe lângă tratamentul convențional care vizează reducerea greutății, care obține rezultate excelente cu o scădere în greutate de 5-10%, chirurgia bariatrică reprezintă, la pacienții la care este indicată, o opțiune terapeutică extrem de eficientă pentru tratamentul DM2. Astfel, controlul evoluției greutății este prezentat ca un obiectiv terapeutic inevitabil în tratamentul cuprinzător al DM2.

Creșterea progresivă a prevalenței diabetului de tip 2 (DM2) a fost paralelă cu cea a obezității. Există mai multe mecanisme implicate în fiziopatologia care leagă ambele boli și, de fapt, termenul „diabet” a fost inventat pentru a denumi coexistența acestor entități clinice. Obezitatea viscerală care duce la o creștere a producției de acizi grași liberi și adipokine proinflamatorii reprezintă evenimentul inițial implicat în etiologia rezistenței la insulină și a disfuncției celulelor beta. Aceste efecte se traduc în practica clinică, demonstrând că tratamentul în exces de masă grasă favorizează prevenirea și terapia DM2. O pierdere în greutate de 5-10% din valoarea inițială este asociată cu beneficii semnificative în controlul metabolic al DM2. Chirurgia bariatrică, atunci când este indicată, reprezintă o opțiune terapeutică foarte eficientă pentru tratarea DM2. Prin urmare, controlul greutății corporale trebuie considerat un obiectiv terapeutic esențial la toți pacienții cu DM2.

diabet de tip 2

Programul de prevenire a diabetului

indicele de masa corporala

sindrom de apnee obstructivă în somn

sistemul nervos simpatic

factor de necroză tumorală

În absența obezității, diabetul zaharat de tip 2 (DM2) ar fi o boală rară. Se consideră că 75% din riscul de a dezvolta DM2 se datorează obezității 1. De fapt, până la 86% dintre pacienții cu DM2 sunt supraponderali sau obezi 2. Evoluția alarmantă a prevalenței obezității este însoțită de o creștere exponențială a prevalenței DM2, dând naștere unei epidemii duble cu consecințe devastatoare. De fapt, DM2 este de 3-7 ori mai frecvent la populația adultă obeză decât la persoanele cu greutate normală 3,4. Aceste cifre sunt și mai impresionante atunci când se evaluează grupul de persoane cu un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 35 kg/m 2, la care dezvoltarea DM2 este de 20 de ori mai probabilă decât în intervalul normal de IMC (18,5- 25 kg/m 2). Ca o consecință a acestor constatări, se estimează că între 2000 și 2030 prevalența mondială a DM2 se va dubla, ajungând la o cifră de aproximativ 360 de milioane de pacienți 5 .

Factori implicați în legătura fiziopatologică dintre obezitate și diabetul de tip 2. OSAS: sindrom de apnee obstructivă în somn; SNS: sistem nervos simpatic

Astfel, atât studiile observaționale transversale, cât și longitudinale, precum și cele derivate din diferitele tipuri de intervenții terapeutice asupra obezității, susțin, cu suport etiopatogen clar, importanța tratamentului obezității în prevenirea și controlul metabolic al DM2 .

Diagnosticul obezității în diabetul de tip 2

Efectele tratamentului obezității asupra controlului diabetului zaharat

Nucleul managementului obezității cuprinde măsuri dietetice, activitate fizică, terapie medicamentoasă, educație nutrițională și terapie cognitiv-comportamentală. Chirurgia bariatrică oferă o fereastră terapeutică de mare interes la pacienții care, în urma consensurilor stabilite, sunt candidați la tratament cu diferite tehnici chirurgicale.