Impactul medicamentelor antidiabetice și anti-obezitate asupra performanței fizice - Ocronos -
Autor: Ane Barrutia Guenaga, absolventă în farmacie
Cuvinte cheie: Orlistat, diabet, hipoglicemie, exerciții fizice.
INTRODUCERE
De multe ori farmacocinetica medicamentelor este modificată datorită realizării exercițiului fizic sau aceeași activitate fizică poate fi afectată de reacțiile adverse ale acestora. Pot exista cazuri de ineficiență terapeutică datorată creșterii vitezei de eliminare sau reducerii absorbției medicamentului sau cazuri de nesiguranță din cauza toxicității datorită creșterii concentrației medicamentului. Pe de altă parte, activitatea poate fi redusă, deoarece este condiționată de disconfort gastro-intestinal sau chiar integritatea fizică a pacientului poate fi grav pusă în pericol în caz de hipoglicemie severă. Cazuistica este foarte variată, datorită acestui fapt, un control de către profesioniștii din domeniul sănătății, inclusiv farmaciști, este foarte relevant. Rolul lor este fundamental, deoarece sunt mai disponibili atunci când sunt pe stradă și pot efectua monitorizarea farmacoterapeutică și controlul bolii mai asiduu decât alți profesioniști.
Printre bolile care pot prezenta probleme legate de modificarea farmacocineticii datorate exercițiilor fizice se numără obezitatea și diabetul. Acesta din urmă constă într-o boală în care metabolismul glucidelor, lipidelor și proteinelor este modificat, hiperglicemia fiind simptomul predominant. Deoarece activitatea fizică este foarte recomandată pentru a îmbunătăți evoluția acestor patologii, farmacistul trebuie, pe de o parte, să ofere pacientului o educație pentru sănătate și, pe de altă parte, să controleze starea pacientului și farmacoterapia în timpul vizitelor la Farmacia.
IMPACTUL DROGURILOR ANTI-OBEZITATE
Cel mai relevant medicament împotriva obezității este Orlistat. Este un medicament inhibitor al lipazei intestinale care reduce absorbția intestinală a trigliceridelor, prevenind hidrolizarea acizilor grași liberi și a monogliceridelor. Ca efect advers, poate produce diaree foarte frecventă (> 10%) și urgență fecală. De asemenea, poate provoca hipoglicemie și un deficit de vitamine lipofile.
Exercițiul fizic în obezitate este pe deplin recomandat. În cazul urmării unui tratament cu acest medicament, farmacistul trebuie să transmită următoarele informații 1,2:
- Dacă se desfășoară un program de exerciții fizice pentru a produce un aport caloric mai mare și se începe și tratamentul cu orlistat, trebuie luat în considerare faptul că efectele adverse intestinale se pot manifesta oricând.
- Este convenabil să începeți cu o activitate aerobică moderată de 30 de minute pe zi în fracțiuni de 10 minute și să creșteți treptat în conformitate cu recomandările medicului. Este recomandabil să evitați situațiile de căldură extremă și exercițiile de forță până când se arată o toleranță adecvată la medicament. Ar trebui, de asemenea, monitorizată apariția posibilă a hipoglicemiei.
- Activitatea fizică trebuie efectuată atât în timpul cât și după tratamentul medicamentos, adaptându-se la noua situație fiziologică.
IMPACTUL DROGURILOR ANTIDIABETICE
În ceea ce privește medicamentele antidiabetice orale, în funcție de mecanismul de acțiune sau grupul farmacologic, trebuie avute în vedere următoarele reacții adverse care condiționează desfășurarea activităților sportive (Tabelul 1). În termeni generali, cele mai frecvente efecte adverse sunt de obicei hipoglicemia și problemele gastro-intestinale. Cele mai periculoase hipoglicemii datorate frecvenței și potenței lor sunt cele cauzate de sulfoniluree, în timp ce biguanidele și inhibitorii α-glucozidazei sunt principalele limitări datorate disconfortului gastro-intestinal 3 .