Hormonul antimullerian
În articolele anterioare publicate de Clinica Imar Am vorbit despre importanța faptului că fiecare femeie își cunoaște rezerva ovariană, precum și despre diferiții factori care o pot afecta și metodele care există pentru evaluarea adecvată.
Astăzi, numărul folicular antral, care este numărul foliculilor ovarieni măsurat cu ajutorul unei ecografii ginecologice (Vezi articolul nostru „Cont folicular antral ... informații utile despre viitorul nostru!) și determinarea hormonului anti-Müllerian (AMH sau HAM) sunt cele mai fiabile teste pentru a determina prognosticul reproductiv al femeilor. Dar…
Ce este hormonul antimullerian?
HAM este o glicoproteină care este produsă de celulele găsite în foliculii ovarieni. (Structuri chistice în ovare care conțin ouăle.)
Când ovarele îmbătrânesc fie în principal din cauza vârstei, dar și din cauza unor boli precum insuficiența ovariană prematură, endometrioza sau factori de mediu precum fumatul, vor apărea o serie de modificări hormonale. (creșterea hormonilor precum FSH și/sau estradiol) sau scăderea numărului folicular antral (CFA), cu toate acestea, AMH este primul marker care este de obicei modificat.
Din 2002, a fost descrisă utilitatea HAM ca predictor al răspunsului ovarian, totuși numai din 2014 a fost luată în considerare utilizarea generalizată pe baza unei îmbunătățiri notabile a modului său de detectare și măsurare a acestuia în sânge într-un mod mai stabil.
Există alte teste pentru a evalua rezerva ovariană?
Anterior, au existat alte tipuri de măsurători, cum ar fi hormonul foliculostimulant (FSH) sau estradiolul, care ne-au ajutat să considerăm că o femeie ar putea avea probleme cu funcția sa ovariană. Determinările FSH peste 10 muIL/ml sau estradiol peste 60pg/ml au fost o sursă de alarmă pentru pacienții care solicită sarcină. Determinarea acestor hormoni trebuie făcută între 3 și 5 zile ale ciclului menstrual. Înainte, existau și alte tipuri de markeri, cum ar fi testele dinamice inhibate, precum testul clomifeno-Efort, dar astăzi nu mai sunt folosite.
Pentru ce este HAM?
HAM are o sensibilitate (precizie) foarte mare în prezicerea răspunsului ovarian. Poate fi efectuat în orice moment al ciclului ovarian și nivelurile sub 1 ng/ml sugerează un răspuns scăzut și, prin urmare, o atenție specială pentru pacienții cu măsurători ale acestei cifre.
HAM ne va ajuta, de asemenea, să definim tiparul pe care îl putem folosi atunci când tratăm cuplurile cu disfuncție reproductivă. Amintiți-vă că tratamentele precum stimularea ovariană, fie pentru actul sexual programat, inseminarea intrauterină sau tehnici de reproducere asistată (FIV-ICSI) necesită administrarea de medicamente, iar HAM va ajuta la definirea dozelor acestora.