HIV și sarcina InfoNet-ul SIDA
HIV, virusul care provoacă SIDA, poate fi transmis de la o mamă infectată la nou-născutul ei. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, fără tratament antiretroviral, până la 30% dintre bebelușii mamelor infectate cu HIV se îmbolnăvesc de HIV. Dacă mama alăptează, riscul crește între 35% și 50%.
Mamele cu încărcături virale mari sunt mai susceptibile de a-și infecta bebelușii. Dar nici o sarcină virală mică nu este considerată „sigură”. Infecția se poate întâmpla în orice moment din timpul sarcinii, dar apare de obicei chiar înainte sau în timpul nașterii. Dacă travaliul este lung, este mai probabil ca bebelușul să se infecteze. În timpul nașterii, bebelușul intră în contact cu sângele mamei, o expunere la risc ridicat.
Un tată infectat cu HIV poate transmite HIV soției și copilului său. Pentru a reduce acest risc, unele cupluri au folosit „spălarea spermei” și inseminarea artificială.
Ce se întâmplă dacă tatăl este infectat cu HIV? Studii recente au arătat că este posibil să „speli” sperma unui bărbat infectat cu HIV și să o folosești pentru a impregna o femeie și a produce un copil sănătos. Aceste proceduri sunt eficiente. Cu toate acestea, acestea sunt foarte scumpe și nu sunt ușor disponibile.
Administrarea de medicamente antiretrovirale (ARV): Dacă ARV sunt utilizate în timpul sarcinii și al nașterii, iar mama nu alăptează copilul, riscul de transmitere este extrem de scăzut. Gradul de transmitere este cuprins între 1% și 2% dacă mama ia terapie antiretrovirală (ART). Rata este de asemenea de aproximativ 2% dacă mama ia AZT (vezi fișa de date 411) în ultimele 10-12 săptămâni de sarcină și ia o singură doză de nevirapină (a se vedea fișa de date 431) în timpul nașterii și dacă bebelușul ia o doză de nevirapină în termen de trei zile după naștere.
Terapia antiretrovirală (ART) este mai larg disponibilă în întreaga lume. Organizația Mondială a Sănătății estimează că utilizarea ART a prevenit 65.000 de infecții la copii până în 2008. Acolo unde ART este în general disponibil, femeile ar trebui să primească un regim standard de diferite medicamente (vezi fișa informativă 404).
Scurtați durata travaliului: riscul transmiterii crește cu o muncă mai lungă. Dacă mama ia AZT și are o sarcină virală sub 1000 (vezi fișa informativă 125), riscul de transmitere este aproape eliminat. Mamele cu încărcături virale mari pot reduce riscul dacă copilul este născut prin cezariană.
Hrănirea bebelușului
Până la 20% dintre copii se pot infecta cu HIV prin laptele matern dacă mama nu ia ART. Cu toate acestea, laptele matern conține substanțe nutritive de care nou-născutul are nevoie. De asemenea, protejează copilul împotriva bolilor obișnuite din copilărie. Înlocuirea laptelui matern cu alte metode poate crește riscul de mortalitate. Acest lucru poate fi atribuit pierderii protecției oferite de laptele matern sau utilizării apei contaminate pentru a pregăti mâncarea.
Organizația Mondială a Sănătății recomandă mamelor să ia ART în timp ce alăptează. După 6 luni, ar trebui să adauge alte alimente în timp ce continuă să alăpteze până la un an.