Hirsutism și tulburări menstruale în adolescență Anales de Pediatría Continuada

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Programul Anales de Pediatría Continuada a fost conceput pentru a oferi un serviciu bazat pe două platforme principale: un format electronic și un format de ediție pe hârtie la fiecare două luni. Ediția tipărită include între patru și cinci actualizări care abordează diferite aspecte epidemiologice, clinice și terapeutice. Jurnalul include, de asemenea, alte secțiuni care vizează dezvoltarea de recenzii ale tehnicilor de diagnostic, actualizări privind tratamentele și metodele de prevenire, cum ar fi vaccinurile, implicațiile clinice ale cercetării de bază și aspecte ale altor specialități care afectează frecvent pacienții. Toate articolele sunt abordate într-un mod atractiv, clar, confortabil și cu o nouă secvență vizuală care le facilitează lectura. Programul de educație continuă în pediatrie este aprobat de Asociația Spaniolă de Pediatrie și acreditat de Consiliul Catalan de Formare Continuă a Profesiilor Sanitare și de Comisia de Educație Continuă a SNS.

Publicația a fost întreruptă de Elsevier

Indexat în:

Urmareste-ne pe:

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

Biosinteza, transportul și reglarea androgenilor
Fiziopatologia hirsutismului
Sindromul ovarului polichistic
Gânduri finale

Biosinteza, transportul și reglarea androgenilor
Biosinteza androgenilor
Transportul androgenilor
Reglarea activității androgenice
Fiziopatologia hirsutismului
Sindromul ovarului polichistic
Definiție
Fiziopatologie
Grupuri de risc pentru dezvoltarea sindromului ovarului polichistic
Prezentarea clinică a sindromului ovarului polichistic
Protocol de diagnostic pentru sindromul ovarului polichistic și diagnostic diferențial
Tratamentul sindromului ovarului polichistic
Prevenirea sindromului ovarului polichistic
Gânduri finale

Sinteza androgenilor la femei apare în glandele suprarenale, în ovar și în țesuturile țintă pentru acțiunea androgenă (piele, mușchi și țesut adipos). Excesul de producție de androgeni (sau hiperandrogenism) în adolescență poate determina alterări ale acestor țesuturi țintă, condiționând apariția hirsutismului, acneei, tulburărilor menstruale sau virilizării, a căror intensitate și timpul de apariție vor depinde de originea producției excesive de androgeni.

Hirsutismul este creșterea excesivă a părului corporal la femei în zonele androgenice: supralabial, bărbie, obraji, urechi, torace (areole suprasternale și mamare), abdomen (linea alba), spate, fese și fața internă și anterioară a coapselor. În general, hirsutismul se datorează producției excesive de androgeni sau metabolismului crescut al androgenilor. Sensibilitatea la androgeni a foliculilor de păr și a glandelor sebacee cutanate variază în funcție de localizarea lor, 1 ceea ce explică expresivitatea clinică diferită față de același grad de hiperandrogenism.

Hipertricoza este creșterea părului corporal în zonele în care este prezent în mod normal la femei: antebrațe, picioare și, mai rar, pe coapse și trunchi. De obicei, nu se datorează excesului de androgeni, ci depinde de factori rasiali și familiali sau este secundar utilizării continue a medicamentelor precum glucocorticoizi, fenitoină, minoxidil sau ciclosporină.

Neregulile menstruale sunt frecvente în primii 2 ani după menarhă. În această perioadă, aproximativ jumătate din cicluri sunt anovulatorii; Această perioadă de anovulație fiziologică poate fi prelungită anormal la unii adolescenți și poate duce la dezvoltarea hiperandrogenismului ovarian sau a sindromului ovarului polichistic (SOP), care este cea mai frecventă cauză de hirsutism și tulburări menstruale în adolescență 2. Iregularitățile menstruale care nu sunt asociate cu hirsutismul pot fi, de asemenea, manifestarea inițială a tulburărilor alimentare sau asociate cu practicarea unui exercițiu fizic intens, cum ar fi atletismul competitiv.

Biosinteza, transportul și reglarea androgenilor Biosinteza androgenilor

Calea de sinteză a androgenilor este comună pentru ovar și suprarenală ca răspuns la hormonii lor trofici hipofizari, hormonul luteinizant (LH) și hormonul adrenocorticotrop (ACTH).

Biosinteza androgenului este inițiată de o enzimă limitativă care rupe lanțul lateral al colesterolului, dând naștere pregnenolonului (Fig. 1). Pregnenolona urmează 2 căi de conversie, una este calea steroidică Δ3, în care, prin acțiunea citocromului P450c17, care are activitate 17α-hidroxilază și 17-20 liasă, devine 17-hidroxipregnolonă (17OHPreg) și respectiv dehidroepiandrosteron (DHEA), iar cealaltă este calea steroizilor Δ 4, în care progesteronul trece prin aceleași activități enzimatice ca 17-hidroxiprogesteron (17-OHP) și androstendionă. Celulele theca ovariene sub stimularea LH secretă androstendionă și testosteron; Androstendionul este aromatizat de celule granuloase stimulate de hormonul foliculostimulator (FSH) pentru a da naștere la estrogeni. Sinteza androgenilor ovarieni variază în timpul ciclului menstrual, fiind minimă în prima fază a ciclului, numită fază foliculară (din prima până în a opta zi a ciclului menstrual).