Hipoxia silențioasă este efectul periculos al coronavirusului care nu vă face să respirați CNN
De Sandee LaMotte, CNN
6 mai 2020 - 21:55 ET (02:55 GMT)
(CNN) - În spitalele din întreaga lume, medicii se confruntă cu neîncredere în timp ce observă pacienții cu COVID-19 care ar trebui să fie comatoși sau „țepeniți” de hipoxie - lipsă de oxigen în țesuturile corpului -, își verifică rețelele de socializare, vorbesc cu asistentele și nu se plâng cu greu disconfort la respirație.
Unii i-au numit „hipoxici fericiți”, un nume destul de greșit pentru ceea ce ar putea fi o recuperare lungă, lentă sau chiar mai gravă.
Termenul medical adecvat este „hipoxie tăcută”. Și se întâmplă atunci când oamenii nu știu că le lipsește oxigenul și, prin urmare, când merg la spital ajung cu o stare de sănătate mai proastă decât cred.
De obicei, acești pacienți au prezentat unele simptome ale Covid-19 între 2 și 7 zile înainte de a merge la spital, cu plângeri de strângere bruscă a pieptului sau incapacitate de a respira adânc, a spus dr. Richard Levitan, care a fost medic. 30 de ani.
Deși practică la Littleton Regional Healthcare din New Hampshire, Levitan a petrecut recent aproape două săptămâni ca voluntar în camera de urgență a unui spital din New York, lângă epicentrul focarului devastator al orașului.
Acolo a observat pacienți care intrau în camera de urgență cu niveluri foarte scăzute de oxigen din sânge, de până la 50%, ceea ce ar fi trebuit să le facă să fie incoerente, chiar inconștiente. Saturația normală de oxigen din sânge variază de la 95% la 100%, iar orice nivel sub 90% este considerat anormal.
În plus, a spus Levitan, scanarea CT a plămânilor acestor pacienți a dezvăluit semne de pneumonie atât de severe încât ar trebui să aibă dureri chinuitoare în timp ce încearcă să respire.
„Radiografiile lor arătau oribil, oxigenul lor era teribil și, totuși, sunt foarte treaz, alertați pe un telefon mobil și toți au spus că au fost oarecum bolnavi de zile”, a povestit el.
„Și apoi au observat abia recent dificultăți de respirație sau oboseală sau altceva”, a adăugat Levitan. „Asta este atât de fascinant la această boală și, de asemenea, atât de cumplit”.
Este oribil pentru că atunci când o persoană își dă seama că are probleme cu respirația profundă și decide să caute ajutor, este deja bolnavă periculos.
„Unii ar putea necesita în cele din urmă un aparat respirator”, a remarcat Levitan. „Pe măsură ce nivelul dioxidului de carbon crește, lichidul se acumulează în alveole și plămânii se rigidizează, ducând la insuficiență respiratorie acută”.
Cum se poate întâmpla asta?
Medicii speculează că pentru unele persoane, problemele pulmonare Covid-19 progresează într-un mod care nu este evident imediat. Pe măsură ce pacienții se concentrează pe combaterea simptomelor precum febra și diareea, corpul începe să combată lipsa de oxigen accelerând respirația pentru a compensa.
„Imaginați-vă că aveți un pahar plin de aer, iar acum această rată este pe jumătate plină”, a exemplificat pneumologul de îngrijire critică, dr. Cedric Rutland, purtător de cuvânt al Asociației Americane de Lung.
„Ce vei face în mod natural? Veți încerca să umpleți paharul de două ori mai repede pentru că ați pierdut jumătate ", a continuat Rutland, care este și profesor asistent clinic la Universitatea din California, Riverside.
Este posibil ca oamenii să nu fie conștienți de faptul că rata lor de respirație este mai rapidă și poate că nu solicită ajutor, dar nivelurile de oxigen din sânge continuă să scadă. Între timp, corpul se ajustează încet la reducerea oxigenului, ceva foarte asemănător cu ceea ce se întâmplă atunci când o persoană călătorește la o altitudine mai mare decât era obișnuită.