Hipomagneziemie severă la un pacient cu o ileostomie de mare producție

pacient

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Nutriția spitalului

versiuneaВ On-lineВ ISSN 1699-5198 versiuneaВ tipărităВ ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В vol.27В nr.1В MadridВ ianuarie/februarie 2012

CAZ CLINIC

Hipomagneziemie severă la pacienții cu ileostomie cu flux mare

1 Serviciul de farmacie și nutriție. 2 Departamentul de Medicină Digestivă. 3 Serviciul de medicină internă. Spitalul Costa del Sol. Marbella. Spania.

Cuvinte cheie: Magneziu. Ileostomie. Rezecția intestinală. Tetania.

Nevoia de a crea o stomă este frecventă în practica clinică zilnică. De obicei, ileostomiile funcționează bine în primele 24 de ore. Cu toate acestea, de multe ori acestea sunt asociate cu morbiditate importantă până la 76%. Deși complicațiile derivate din această tehnică pot fi chirurgicale, complicațiile metabolice, care sunt precedate de pierderi mari prin stomă, sunt cele care rămân nedetectate. Nu este rar să vezi pacienți care poartă o ileostomie care vin în mod repetat la spital cu insuficiențe metabolice severe și la care cauza principală rămâne netratată. Cazul raportat aici este doar unul dintr-o serie publicată în această revistă care ne face conștienți de necesitatea unei abordări multidisciplinare a ileostomiilor și de prevenire a complicațiilor majore derivate din funcționarea lor deficitară.

Cuvinte cheie: Magneziu. Ileostomie. Rezecția intestinului. Tetania.

Introducere

Cazul pe care îl prezentăm aici este unul dintre mai multe dintr-o serie publicată în același jurnal 4,5 care ne sensibilizează la necesitatea unui management multidisciplinar al ileostomiilor și la prevenirea complicațiilor majore derivate din funcționarea defectuoasă a acestora.

Caz clinic

Bărbat în vârstă de 56 de ani care a suferit în 2003 o hemicolectomie dreaptă-sigmodectomie și construirea unei colostomii terminale din cauza apendicitei complicate. În 2004, colostomia a fost închisă și tranzitul intestinal a fost reconstruit cu o bună evoluție ulterioară.

CT cranian, RMN cranian, ECG și radiografie toracică au fost efectuate fără constatări semnificative.

Rezultatele de laborator relevă hipoptasemie, hipocalcemie și hipomagnezemie.

În timpul șederii în MI, el nu a prezentat noi episoade de criză sau focalizare neurologică, evidențiind o îmbunătățire a stării nutrometabolice (tabelul I).

În revizuirea ulterioară în timpul consultării ambulatorii, se observă o nouă scădere a magneziului plasmatic (1,2 mg/dl), crescând astfel doza prescrisă la 64 mEq/d.