Hipokaliemie - Savia Health

Ce este hipokaliemia?

Hipokaliemia sau hipokaliemia este cea scăderea concentrației de potasiu în sânge sub 3,5 mEq/L. Este probabil cea mai frecventă tulburare electrolitică, apărând la până la 20% dintre pacienții internați în spitale. Este frecvent la pacienții care iau anumite tipuri de medicamente diuretice.

potasiu sânge

Tipuri de hipokaliemie

Pe baza scăderii concentrației de potasiu, hipokaliemia poate fi împărțită în:

  • Blând: când concentrațiile plasmatice de potasiu scad între 3,5-3 mEq/L
  • Moderat: concentrațiile plasmatice de potasiu scad la 3-2,5 mEq/L.
  • Serios: concentrațiile plasmatice de potasiu sunt sub 2,5 mEq/L.

Pseudo hipokaliemia poate exista și atunci când există o creștere a probei de sânge a globulelor albe din sânge.

Cauzele hipokaliemiei

Hipokaliemia se poate datora pierderii de potasiu prin pierderi prin vărsături, diaree sau administrarea de diuretice (diuretice buclă sau tiazide) asociate cu pierderea de lichide. De asemenea, prin administrarea altor medicamente precum antibiotice în doze mari (penicilină, ampicilină etc.) sau medicamente laxative, de transpirație excesivă sau arsuri severe. Se poate întâmpla și în patologiile în care există modificări ale mineralocorticoizilor, cum ar fi hiperaldosteronismul primar, luând lemn dulce foarte frecvent, tratamentul cu corticosteroizi, scăderea fluxului prin artera renală datorită stenozei sau îngustării lumenului acesteia. În alte circumstanțe, există o scădere a potasiului, deoarece potasiul care există în sânge și lichidul care există în afara celulelor este introdus în ele. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, atunci când o creștere a glucozei la pacienții diabetici este corectată cu insulină sau cu scăderea temperaturii (hipotermie), sau alcaloză metabolică.

Există, de asemenea, grupuri de risc în care, din motive sociale, culturale sau economice, există o scădere a alimentelor bogate în potasiu, ceea ce poate duce la hipokaliemie.

Simptomele hipokaliemiei

Simptomele care apar la pacienți depind de viteza cu care scade potasiul și de valorile în care acesta cade. Astfel, pacienții pot prezenta simptome precum oboseală, durere (mialgie) sau slăbiciune musculară, probleme digestive precum constipație, ileus paralitic (alterarea mișcării intestinale), paralizie musculară care poate declanșa tulburări respiratorii, afectare cardiacă cu apariția aritmicelor, în special la acei pacienți cu antecedente de patologii cardiace. Modificări ale sistemului nervos central, cum ar fi irritabilitate, simptome psihotice, gândire lentă sau letargie, etc. În plus, pot apărea modificări ale funcției renale (nefropatie interstițială, diabet insipid etc.) sau modificări metabolice, cum ar fi intoleranța la carbohidrați sau alcaloza metabolică.

Tratamentul pentru hipokaliemie

La pacienții asimptomatici cu o scădere moderată a potasiului, înlocuirea progresivă a potasiului se efectuează pe cale orală, utilizând clorura de potasiu (Potasion capsules®) în mod regulat. De asemenea, puteți crește aportul de potasiu în dietă cu sucuri și alte alimente bogat în potasiu.

Când apar simptome sau există hipokaliemie severă, potasiul (clorură de potasiu) se administrează într-o formă diluată în ser fiziologic intravenos progresiv, cu monitorizarea constantă a pacientului pentru a controla exhaustiv potasiul din sânge.