Hipertensiune Perspectiva medicului de familie

Hipertensiune arteriala. Perspectiva unui medic de familie

perspectiva

Departamentul de Medicină Preventivă și Sănătate Publică. Universitatea din Navarra. Medicină de familie, Centrul de sănătate Azpilagaña. Pamplona. [email protected]

Fără îndoială, hipertensiunea arterială este cel mai răspândit factor de risc cardiovascular în populația generală. Acest factor de risc, definit ca cifre egale sau mai mari de 140/90 mm Hg, sau prin administrarea de medicamente antihipertensive, este prezent la 50,9% dintre bărbați și 39,4% dintre femei între 35 și 84 de ani într-un studiu populațional efectuat în Navarra între Iunie 2004 și decembrie 2005 (Studiul riscului vascular din Navarra). Prevalența crește odată cu vârsta și, la persoanele cu vârsta peste 75 de ani, 85% dintre femei și 71% dintre bărbați au fost diagnosticați sau pot fi diagnosticați cu hipertensiune arterială 3 .

Din aceste date, extrapolate la întreaga populație din Navarra, se poate deduce că 85.610 bărbați navari și 70.624 femei navare au cifre ale tensiunii arteriale ridicate. Responsabilitatea de îngrijire pentru diagnosticarea hipertensiunii, tratamentul cu modificări ale stilului de viață și a medicamentelor antihipertensive și controlul personal al tensiunii arteriale revine profesioniștilor care lucrează în centrele de sănătate ale asistenței primare, de obicei supraîncărcate cu multe alte treburi. Cu toate acestea, beneficiul enorm al controlului hipertensiv trebuie luat în considerare în raport cu costurile tratamentului.

Există multe studii clinice efectuate cu privire la oportunitatea tratamentului hipertensiunii arteriale și cu privire la efectele diferențiale ale diferitelor medicamente antihipertensive care recomandă utilizarea unuia în special în situații diferite.

Metaanalizele publicate în 1990 de MacMahon și colab și Collins și colab, au stabilit, printre altele, că scăderea cu 5-6 mm Hg a tensiunii arteriale diastolice produce reduceri de 40% în atacurile cerebrale și 25% în infarctele miocardice și că relația dintre bolile cardiovasculare și tensiunea arterială nu are prag și este pozitivă și continuă 5,6 .