Hiperplazia endometrială - Ochronă - Editorial Științifico-Tehnic
ABSTRACT
Hiperplazia endometrială (EH) este o tulburare celulară în endometru, adică stratul celular care tapetează uterul și este considerat principalul precursor al adenocarcinomului endometrial. Incidența sa poate fi accentuată datorită anumitor factori precum menopauză, diabet sau obezitate, acesta din urmă fiind foarte important datorită creșterii sale la nivel mondial. În general, apare la femeile cu vârsta peste 45 de ani, deși poate apărea și la femeile mai tinere.
Există diferite tipuri de hiperplazii, atât simple cu sau fără atipie, cât și complexe cu sau fără atipie, de aceea există și diferite tratamente de aplicat în funcție de tipologia lor.
Obiectivul acestei revizuiri bibliografice este de a revizui diferitele tipuri de hiperplazie endometrială, de ce apar și care sunt tratamentele lor de aplicat.
Autori:
Marta Rivera González (asistentă la spitalul Carmen y Severo Ochoa)
Francisco Javier Casamayor Fernández (asistent medical la Centrul de sănătate mintală Cangas del Narcea)
INTRODUCERE
În toți anii fertili ai unei femei care merge de la menarhă (prima perioadă care apare în timpul pubertății) la menopauză (ultima perioadă a vieții) și cu excepția sarcinilor, femeile au menstruație. Numărăm prima zi a ciclului, prima zi de sângerare și ultima zi, cu o zi înainte de următoarea sângerare. Aceste cicluri durează în mod normal între 25 și 30 de zile, cu o sângerare medie de 5 zile.
În acel moment, o serie de modificări hormonale au loc în corpul femeii, care efectuează ciclul menstrual, care sunt împărțite în 3 etape:
- Folicular sau pre-ovulator: această fază începe cu prima zi de sângerare, deoarece mucoasa uterină (endometru) se desprinde din cauza nivelurilor scăzute de estrogen și progesteron. Foliculul care va adăposti ovulul pentru maturarea acestuia, va crește și, la rândul său, cantitatea de estrogeni va crește. Durata sa este între primele 10-13 zile ale ciclului.
- Ovulatorii: ciclul mediu, nivelurile de estrogen din organism continuă să crească. Oul matur va fi eliberat în trompa uterină pentru a aștepta să fie fertilizat. Dacă acest lucru nu se întâmplă în următoarele 24 de ore, oul va îmbătrâni.
- Luteal: în ultimele zile ale ciclului, ovulul care a fost eliberat în ovar, devine corpul galben, care este responsabil pentru producerea de estrogeni și progesteron care vor acționa în endometru. Progesteronul va fi responsabil de îngroșarea, îmbunătățirea fluxului sanguin și de a face endometrul mai spongios, astfel încât în cazul fertilizării să fie receptiv și să se realizeze o bună implantare a embrionului. Dacă în această fază ovulul nu este fertilizat, nivelurile de estrogeni și progesteron vor scădea din nou pentru a începe din nou ciclul.