Hiperhidroza primară; Situatie; n operație curentă; a din simp; Chirurgie spaniolă Tico

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Chirurgia spaniolă este organismul oficial al Asociației Spaniole a Chirurgilor (AEC) și al Societății Spaniole de Chirurgie Toracică (SECT), ambele societăți științifice cuprind majoritatea chirurgilor generali și toracici, precum și alte subspecialități ale chirurgiei spaniole. Revista este cel mai bun exponent al dezvoltării tehnice și conceptuale a chirurgiei spaniole, în așa fel încât în paginile sale, similar evoluției pe care chirurgia a experimentat-o în lume, o atenție sporită este dedicată aspectelor biologice și clinice ale patologiei chirurgicale, transcendând astfel actul operativ care în trecut a constituit centrul principal al atenției în acest domeniu al medicinei. Conținutul revistei este structurat în secțiunile originale, recenzii, note clinice și scrisori către editor, iar articolele sunt selectate și publicate după o analiză riguroasă, în conformitate cu standardele acceptate la nivel internațional.

Indexat în:

SCIE/JCR, Index Medicus/Medline, IBECS, IME

Urmareste-ne pe:

Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

rezumat
Cuvinte cheie
Abstract
Cuvinte cheie

rezumat
Cuvinte cheie
Abstract
Cuvinte cheie
Bibliografie

Hiperhidroza primară (PH) este transpirația excesivă, fără o cauză aparentă. HP este mai frecvent la femei și pe palme, tălpi și axile. Tratamentele medicale nu sunt eficiente. Operația constă în îndepărtarea/deconectarea nodurilor simpatice T2 (HP craniofacială și înroșirea feței), T3 (HP palmar) și T3 - T4 (HP axilar). Tehnicile chirurgicale sunt rezecția/tranziția, ablația prin electrocoagulare, neuropresura cu clemă și radiofrecvența, în principal. Anhidroza se realizează la 95% dintre pacienți. Mai puțin de 5% au complicații și acestea sunt minore. Cel mai temut efect secundar este transpirația reflexă, care apare la 48% dintre pacienți. Transpirația reflexă este mai frecventă pe spate, piept și abdomen și apare indiferent de tehnica utilizată. 90% dintre pacienți sunt foarte mulțumiți după operație. În prezent, chirurgia simpatică toracică este standardul de aur pentru PH.

Hiperhidroza primară-PH este o transpirație excesivă fără etiologie cunoscută. PH-ul este mai frecvent la femei și la palme, tălpi și axile. Tratamentul medical nu este eficient. Obiectivul operației este îndepărtarea sau deconectarea ganglionilor simpatici T2 (PH craniofacial sau înroșirea feței), T3 (PH palmar) și T3 - T4 (PH axilar). Tehnicile chirurgicale sunt în principal rezecție/tranziție, ablație cu electrocoagulare, blocare simpatică prin decupare și radiofrecvență. Anhidroza se realizează la 95% dintre pacienți. Rata generală a complicațiilor este mai mică de 5% și acestea sunt complicații minore. Cel mai important efect nedorit este transpirația reflexă, prezentată la 48% dintre pacienți. Transpirația reflexă este mai frecventă în spate, torace și abdomen și apare independent de tehnica chirurgicală. Nouăzeci la sută dintre pacienți sunt foarte mulțumiți după operație. În zilele noastre, chirurgia simpatică toracică este standardul de aur pentru hiperhidroza primară.

În condiții normale, transpirația este produsă imperceptibil pentru individ, estimând pierderile zilnice datorate transpirației de 8 până la 15 mcl × cm 2/min -1. Aceste pierderi de apă și electroliți sunt efectuate în mod activ de glandele sudoripare ecrine, care sunt dispersate pe tot corpul (1,6-4 × 10 6 gl) și cu o densitate mai mare la nivelul pielii mâinilor, axilelor și tălpilor picioare (600–700 gl × cm 2).

Activarea glandelor sudoripare se datorează stimulilor multipli și variați (emoții, exerciții fizice, căldură, febră, anxietate), care sunt modulate de calea neurovegetativă, sistemul simpatic participând într-un mod specific, dar curios prin intermediul neurotransmițătorilor și colinergicului receptori.

Atunci când acest echilibru se pierde inexplicabil, transpirația excesivă poate apărea mai mare decât cea fiziologică cunoscută sub numele de hiperhidroză primară (PH), fără o cauză aparentă care să o justifice. Această tulburare clinică, care apare în copilăria timpurie 1 și durează restul vieții, are un fundal ereditar cu penetranță variabilă care nu este legată de sex în 49% din cazuri, 2 neputând atribui o cauză specifică în rest, dacă este bine, majoritatea autorilor sunt de acord că mecanismul intermediar de acțiune este hiperactivitatea neurovegetativă mediată de calea simpatică. .

Pe de altă parte, există hiperhidroză secundară, care este asociată cu un anumit tip de patologie, fie că sunt infecții, hipertiroidism, feocromocitom, tumoare carcinoidă, boli de inimă, obezitate, leziuni structurale ale sistemului nervos autonom, tumori cerebrale, boli vasculare periferice (Sindrom Raynaud, eritromelalgie, acrocianoză etc.), accident vascular cerebral sau boli ale măduvei spinării. În cadrul hiperhidrozei secundare, trebuie avut în vedere faptul că menopauza poate fi asociată și cu transpirația în exces.

Material si metode

Pentru a pregăti această revizuire am efectuat o căutare exhaustivă a literaturii folosind baze de date accesibile prin web. Am folosit PubMed/Medline (http://www.pubmed.com): pe de o parte cu căutare gratuită prin introducerea cuvintelor „simpatectomie toracică”, „simpaticoliză toracică”, „hiperhidroză primară”, „transpirație compensatorie”, „ hiperhidroză compensatorie "," transpirație reflexă ". Pe de altă parte, utilizarea bazei de date MeSH prin introducerea cuvintelor cheie „hiperhidroză/intervenție chirurgicală SAU simpatectomie/efecte adverse”. De asemenea, a fost căutată baza de date Cochrane (Biblioteca Cochrane, http://www.wiley.com/cochrane). Pentru a face recenzia, am ales cele mai relevante referințe, pe lângă luarea în considerare a experienței grupului nostru.