Hipercolesterolemie modificări ale colesterolului -canal SĂNĂTATE
Grăsimile sunt o parte importantă a dietei noastre. Majoritatea grăsimilor pe care le ingerăm în dieta noastră se numesc trigliceride și, într-o măsură mai mică, colesterol și fosfolipide. Toate aceste grăsimi vor fi absorbite în intestinul subțire și ulterior folosite pentru a forma membranele tuturor celulelor din corpul nostru (colesterol și fosfolipide), fabricarea hormonilor și a bilei (colesterolul), servesc drept combustibil în țesutul adipos și în mușchiul nostru ( trigliceride) și activează coagularea sângelui (fosfolipide).
Pe lângă originea lor în alimentele pe care le consumăm, grăsimile din corpul nostru sunt produse și în ficat (colesterol și trigliceride); acest lucru se întâmplă atunci când nu mâncăm sau în situații de post prelungit.
Cu toate acestea, aceste grăsimi nu pot circula ca atare în sânge. Să ne amintim că, dacă turnăm apă și ulei într-un pahar, ambele substanțe nu se reunesc, ci rămân separate („respinse”). La fel s-ar întâmpla dacă punem câteva picături de grăsime în sânge (care este practic apă). Din acest motiv, grăsimile circulă în sângele nostru „protejate” de o acoperire proteică care servește drept scut și permite acestei „grăsimi” să ajungă la toate țesuturile pentru a îndeplini funcțiile la care ne-am referit anterior. Setul de proteine și grăsimi pe care îl poartă se numește lipoproteină.
Există diferite lipoproteine, LDL și HDL fiind cele mai cunoscute, dar nu singurele. Importanța acestor două lipoproteine constă în asocierea lor cu nivelurile de colesterol din sânge și în relația lor strânsă cu apariția bolilor cardiovasculare. Colesterolul transportat de LDL este distribuit din ficat și ajunge în toate țesuturile și se depune și în peretele arterial; este asociat cu un risc crescut de ateroscleroză și boli cardiovasculare, motiv pentru care este cunoscut popular ca colesterol „rău”. În timp ce HDL transportă excesul de colesterol din peretele arterial și din țesuturile corpului în ficat pentru a-l elimina sau reutiliza; HDL ne protejează împotriva apariției aterosclerozei și a bolilor cardiovasculare, motiv pentru care colesterolul transportat de HDL este cunoscut sub numele de colesterol „bun”. Deși din punct de vedere științific, colesterolul „rău” este esențial pentru viață, cum ar fi apa sau oxigenul; este „rău” doar dacă este în cantități excesive în corpul nostru.
Alte lipoproteine poartă trigliceride; acesta este cazul chilomicronilor și VLDL. Funcția sa este de a transporta trigliceridele către țesuturile musculare și adipoase unde vor fi consumate sau depozitate până la utilizarea lor.
Grăsimile, odată folosite, sunt eliminate din corp sau reutilizate și o fac în principal prin ficat.
Dacă o persoană are, de exemplu, o incapacitate de a elimina colesterolul, făcând un test de sânge vom vedea că nivelul colesterolului este foarte ridicat. La fel dacă, de exemplu, intestinul absoarbe o cantitate mare de colesterol. Alteori, ceea ce este crescut în sânge sunt trigliceridele. Și o a treia situație este când numărul colesterolului este scăzut. În cele din urmă, putem găsi o combinație a acestor situații.
Știm toate aceste modificări la nivel global ca dislipidemie, ceea ce va duce la o modificare a concentrațiilor sau nivelurilor de grăsimi din sânge. Când nivelurile de colesterol din sânge sunt ridicate, vorbim de hipercolesterolemie. Când trigliceridele sunt ridicate, vorbim de hipertrigliceridemie. Și când există o combinație a ambelor, vorbim de dislipidemie mixtă. De asemenea, vom lua în considerare un număr scăzut de colesterol HDL sau hipoalphalipoproteinemie.
Hipercolesterolemia este creșterea nivelului de colesterol din sânge peste valorile considerate normale. Când vorbim despre hipercolesteroleromie, ne referim, în mod implicit, la colesterolul care este inclus în LDL sau colesterolul „rău”. Stabilim valori normale ale colesterolului (colesterol total) sub 200 mg/dL (= 5 ? 2 mmol/L). Valorile normale ale colesterolului LDL vor fi definite în funcție de riscul cardiovascular al acelei persoane. Nu există un nivel de colesterol LDL în sânge sub care individul este pe deplin protejat de bolile cardiovasculare. La o persoană la care există alți factori de risc pentru bolile cardiovasculare (de exemplu, diabet, hipertensiune sau fumat), nivelurile mai scăzute de colesterol LDL pot fi mai dăunătoare decât la o altă persoană fără aceiași factori de risc. În general, cu atât mai mare este riscul unei persoane, cu atât ar trebui să fie mai scăzut nivelul de colesterol LDL. În termeni epidemiologici și în ceea ce privește reducerea riscului cardiovascular, ar fi ideal dacă colesterolul nostru LDL ar fi întotdeauna sub 130 mg/dL (= 3 ? 4 mmol/L).
Hipertrigliceridemia este o creștere a nivelului de trigliceride din sânge peste valorile considerate normale. În ceea ce privește colesterolul, nu există o cifră limită de normalitate. Dar pe baza riscului cardiovascular asociat, stabilim ca valori normale având trigliceride sub 150 mg/dL (= 1 ? 7 mmol/L); și din punct de vedere al riscului de a suferi de pancreatită, valorile trigliceridelor nu trebuie să depășească niciodată 400 mg/dL (= 4,5 mmol/L).
Hipoalphalipoproteinemia este scăderea colesterolului HDL din sânge. Studiile indică faptul că valorile normale pentru colesterolul HDL sunt cifre peste 40 mg/dL (= 1 ? 0 mmol/L).
Cum se produce?
Cauzele concentrațiilor anormale ale acestor grăsimi sunt împărțite în două grupuri mari: pe de o parte, așa-numitele cauze primare, care includ modificări ale anumitor gene care controlează căile de absorbție, fabricare și eliminare a grăsimilor; și, pe de altă parte, ceea ce numim cauze secundare, deoarece sunt dislipidemii secundare prezenței anumitor boli, consumului de droguri sau obiceiuri slabe de viață, cum ar fi fumatul, alcoolismul, sedentarismul sau obezitatea. La unele persoane, ambele tipuri de modificări pot fi prezente.