Hipercalciuria idiopatică; etică revizuită; Anormal; un metab; lica sau boala; Nefrologie

Nefrologia este publicația oficială a Societății Spaniole de Nefrologie. Revista publică articole despre cercetări de bază sau clinice legate de nefrologie, hipertensiune arterială, dializă și transplant de rinichi. Jurnalul respectă reglementările sistemului de evaluare inter pares, astfel încât toate articolele originale să fie evaluate atât de comitet, cât și de evaluatori externi. Jurnalul acceptă articole scrise în spaniolă sau engleză. Nefrologia respectă standardele de publicare ale Comitetului internațional al editorilor de reviste medicale (ICMJE) și ale Comitetului pentru publicații etice (COPE).

Indexat în:

MEDLINE, EMBASE, IME, IBEC, Scopus și SCIE/JCR

Urmareste-ne pe:

Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

  • rezumat
  • Cuvinte cheie
  • Abstract
  • Cuvinte cheie
  • Definiție. notă istorică
  • rezumat
  • Cuvinte cheie
  • Abstract
  • Cuvinte cheie
  • Definiție. notă istorică
  • Clinica. concept de prelitiaza
  • Teorii patogene. șobolani hipercalciurici
  • Studii inițiale
  • Producția crescută de citokine de către monocite. integrarea constatărilor descrise până acum
  • Șobolanii hipercalciurici au oferit soluția la fiziopatologia hipercalciuriei idiopatice?
  • Unele polimorfisme genetice implicate
  • Hipercalciuria și insularitatea. cazul insulei La Gomera. Un mod de a fi imun?
  • Densitatea minerală osoasă. hipocitraturie asociată
  • Considerații genetice - anomalie metabolică sau boală?
  • Diagnostic, monitorizare și tratament
  • Finanțare
  • Conflict de interese
  • Bibliografie

idiopatică

Hipercalciuria idiopatică (IH) este definită ca o situație clinică în care există o creștere a excreției urinare de calciu, în absența hipercalcemiei și a altor cauze cunoscute de hipercalciurie. Este cea mai frecventă cauză a pietrelor la rinichi atât la vârsta pediatrică, cât și la cea adultă (aproximativ 40% în seriile de copii și 60% în cele ale adulților). IH este una dintre cele mai frecvente anomalii metabolice la om, în așa fel încât au fost raportate rate de prevalență în populația sănătoasă, în funcție de țară, între 0,6 și 12,5%. În Spania, ratele de prevalență descrise variază între 3,8 și 7,8%.

Asocierea dintre excreția excesivă de calciu urinar și formarea de calculi a fost descrisă de Flocks în 1940 1. În 1953, Albright și colab. a folosit pentru prima dată termenul „hipercalciurie idiopatică” 2. Deși inițial se credea că IH nu exista la copii, la sfârșitul anilor 1950, Zetterström și Rosenkranz au prezentat mai multe cazuri pediatrice în care litiaza și IH coincideau. În 1962, Valverde a publicat primele cazuri pediatrice spaniole, unele dintre ele cu infecție concomitentă a tractului urinar (ITU) 3. În acel an, două grupuri de copii cu sediul la Paris, conduse de Royer și, respectiv, Gentil, au raportat 6 cazuri de copii cu nanism, osteopenie sau rahitism, insuficiență renală (proteinurie, poliurie) și hipercalciurie. De ani de zile, acest soi a fost cunoscut sub numele de „tip HI Royer” 4. În ultimele decenii, nu s-au descris cazuri noi, ceea ce sugerează că acești primii pacienți au fost purtători de alte tubulopatii bine definite în prezent, cum ar fi „rahitismul hipofosfatemic cu hipercalciurie”, „hipomagneziemia familială cu hipercalciuria” sau „boala Dent. ».

Clinica. Conceptul de prelelitie

Inițial, IH a fost asociat doar cu expulzarea colicilor renale și a pietrei. În ultimii ani, diagnosticul său a fost mult mai frecvent decât în ​​trecut datorită faptului că s-a știut că poate începe în vârstă pediatrică cu simptome foarte diverse, în absența formării de calculi renali. Din acest motiv, la începutul anilor 80, a fost introdus un nou concept, acum evident. Ne referim la capacitatea de a diagnostica în copilărie acele subiecte care ar putea suferi de colici renale ani mai târziu, în special la vârsta adultă. Am numit această situație, aproape tipică vârstei pediatrice, „prelitiaza” 5,6, deși termenul nu a avut prea mult succes. În acest sens, în 1981, trei grupuri pediatrice diferite au publicat că hematuria macroscopică sau microscopică ar putea fi o manifestare a IH și, prin urmare, ar putea indica capacitatea potențială de a suferi colici renale ani mai târziu 7-9. Autorul celui de-al treilea din aceste studii, Moore, a subliniat că copiii cu IH ar putea începe, în afară de litiază, cu alte simptome sau semne, cum ar fi disuria, leucocituria sterilă, enureza nocturnă, frecvența, urgența urinară și chiar proteinuria discretă 9. La scurt timp, va fi publicată asocierea dintre IVU și HI 10 .

Ulterior, relația dintre microhematuria sau hematuria macroscopică și prezența IH a fost confirmată în diferite studii, astfel încât 25% până la 42% dintre copiii care au făcut referire la centrele de referință pentru hematurie au IH. Cu toate acestea, hematuria nu este specifică IH, deoarece alte anomalii metabolice care cauzează litiază, cum ar fi hiperuricosuria sau hiperoxaluria, pot fi asociate cu hematuria. Producția de hipercalciurie experimentală pentru o perioadă scurtă de timp nu este însoțită de hematurie11, deci se presupune că orice anomalie metabolică care cauzează litiază poate produce microcristale, o leziune a epiteliului tubular renal și hematurie secundară. Mai mult, a fost descrisă asocierea hipercalciuriei, a hiperuricosuriei și a nefrolitiazei cu nefropatia membranelor subsolului subțire. Prezența durerii abdominale recurente "care nu este tipică colicii renale" a fost, de asemenea, asociată cu IH.