Hidrocefalie
Este o afecțiune în care principala caracteristică este acumularea excesivă de lichid în creier.
Deși hidrocefalia era cunoscută anterior ca „apă din creier”, „apa” este de fapt lichid cefalorahidian (CL) - un fluid limpede care înconjoară creierul și măduva spinării. Acumularea excesivă de lichid cefalorahidian duce la dilatarea anormală a spațiilor din creier numite ventriculi. Această dilatare pune o presiune potențial dăunătoare asupra țesuturilor creierului.
Sistemul ventricular este format din patru ventriculi conectați prin căi înguste. În mod normal, lichidul cefalorahidian curge prin ventriculi, iese în cisterne (spații închise care servesc drept rezervoare) la baza creierului, scaldă suprafața creierului și măduvei spinării și este apoi absorbită în sânge.
Lichidul cefalorahidian are trei funcții vitale importante:
- Păstrați țesutul cerebral plutind, acționând ca o saltea sau amortizor
- Serviți ca vehicul pentru transportul nutrienților către creier și eliminarea deșeurilor
- Flux între craniu și coloana vertebrală pentru a compensa modificările volumului de sânge intracranian (cantitatea de sânge din creier).
Echilibrul dintre producția și absorbția lichidului cefalorahidian este de o importanță vitală. În condiții ideale, lichidul este aproape complet absorbit în sânge pe măsură ce circulă. Cu toate acestea, există circumstanțe care, atunci când sunt prezente, vor împiedica sau perturba producția de lichid cefalorahidian sau vor inhiba fluxul normal al acestuia. Când acest echilibru este perturbat, rezultă hidrocefalie.
Tipuri de hidrocefalie
Hidrocefalia poate fi congenitală sau dobândită.
Hidrocefalie congenitală
Hidrocefalia congenitală este prezentă la naștere și poate fi cauzată de influențele mediului în timpul dezvoltării fătului sau de predispoziția genetică.
Hidrocefalie dobândită
Hidrocefalia dobândită se dezvoltă la naștere sau într-un moment ulterior. Acest tip de hidrocefalie poate afecta persoanele de toate vârstele și poate fi cauzat de leziuni sau boli.
Hidrocefalia poate fi, de asemenea, comunicantă sau necomunicantă.
Hidrocefalie comunicantă
Hidrocefalia comunicantă apare atunci când fluxul de lichid cefalorahidian este blocat după părăsirea ventriculilor. Această formă se numește comunicantă, deoarece lichidul cefalorahidian poate curge în continuare între ventricule, care rămân deschise.
Hidrocefalie necomunicantă
Hidrocefalia necomunicantă - numită și hidrocefalie „obstructivă” - apare atunci când fluxul lichidului cefalorahidian este blocat de-a lungul uneia sau mai multor căi înguste care leagă ventriculii. Una dintre cele mai frecvente cauze ale hidrocefaliei este „stenoza acvaductală”. În acest caz, hidrocefalia rezultă dintr-o îngustare a apeductului Silvio, un tub mic între ventriculii al treilea și al patrulea din mijlocul creierului.
Există alte două forme de hidrocefalie care nu se încadrează în mod clar în categoriile descrise mai sus și care afectează în principal adulții: hidrocefalia ex-vacuo și hidrocefalia cu presiune normală.
Hidrocefalie evacuată
Hidrocefalia ex vacuo apare atunci când există leziuni ale creierului cauzate de un accident vascular cerebral sau leziuni traumatice. În aceste cazuri, poate exista o adevărată contracție (atrofie sau emaciație) a țesutului cerebral.
Hidrocefalie cu presiune normală
Hidrocefalia cu presiune normală apare frecvent la vârstnici și se caracterizează prin multe dintre aceleași simptome asociate cu alte afecțiuni care apar mai des la vârstnici, cum ar fi pierderea memoriei, demență, tulburări de mers patologice, incontinență urinară și o reducere generală a activității normale a Viata de zi cu zi.
?Cine este expus riscului de hidrocefalie?
Hidrocefalia afectează unul din 500 de copii. În prezent, majoritatea acestor cazuri sunt diagnosticate prenatal, în momentul nașterii sau în primii ani ai copilăriei. Progresele în tehnologia de diagnosticare a imaginii permit diagnosticări mai precise la persoanele cu prezentări atipice, inclusiv la adulți cu afecțiuni precum hidrocefalia cu presiune normală.