Hidrocefalie cronică pentru adulți

ABSTRACT

Acesta este un bărbat în vârstă de 85 de ani, cu antecedente medicale de hidrocefalie cronică la adulți, care este internat în camera de urgență, unde se prezintă datorită unei scăderi a nivelului de conștiință de 12 ore de evoluție și este trimis la Neurochirurgie, unde el este evaluat și câștigul este supus unei intervenții chirurgicale, plasând o supapă pentru a devia lichidul cefalorahidian în exces (LCR).

În secția de neurochirurgie, se efectuează un protocol de intervenție medicală post-chirurgicală pentru recuperarea aspectelor cognitive și fizice în vederea îmbunătățirii calității vieții.

Etichete: Hidrocefalie cronică la adulți, Intervenție medicală

DEZVOLTAREA CAZULUI

Autor: Ángeles Ceballos Linares. Absolventă în asistență medicală de la Școala universitară de asistență medicală Virgen de la Macarena. Sevilla. Master în procese și intervenții de asistență medicală în domeniul îngrijirii generale de la Universitatea Catolică Santa Teresa de Jesús de Ávila.

Coautori:

  • Eva María Guijo Sánchez. A absolvit asistența medicală la Centrul Universitar din Mérida.
  • Nerea Romero Broto. A absolvit asistența medicală la Universitatea din Zaragoza.
  • Ana Sánchez Molina. A absolvit asistența medicală la Universitatea din Jaén.
  • Beatriz Quintana Teruel. A absolvit asistența medicală la Universitatea Alfonso X El Sabio. Madrid.

CUVINTE CHEIE

Hidrocefalie cronică la adulți, intervenție medicală.

CAZ CLINIC

Un bărbat în vârstă de 85 de ani, fără alergii la medicamente cunoscute, dependent de activitățile vieții de zi cu zi (ABVD) din cauza afectării cognitive. El locuiește acasă cu soția sa și cu antecedente medicale de hidrocefalie cronică pentru adulți, ischemie cerebrală secundară hidrocefaliei și hipertensiune arterială.

A fost internată din camera de urgență unde a participat din cauza unei scăderi a nivelului de conștiință de 12 ore de evoluție fără a arăta un declanșator anterior.

Este trimis la neurochirurgie pentru intervenție chirurgicală și se pune o supapă pentru a devia lichidul cefalorahidian în exces (LCR).

Datele sunt analizate conform modelului Virginia Henderson, iar îngrijirea medicală post-chirurgicală este determinată luând în considerare aspectele cognitive și fizice pentru a îmbunătăți calitatea vieții. Sunt descrise diagnosticele NANDA și intervențiile, rezultatele și activitățile PAE a două diagnostice;

  • 00085 Mobilitate fizică afectată r/c afectare neuromusculară m/p mișcări necoordonate.
    • 00157 Comunicare verbală afectată r/c alterarea sistemului nervos central m/p dificultate de înțelegere sau menținere a tiparului de comunicare obișnuit.

EXPLORARE FIZICĂ

Tensiunea arterială: 80/54 mmHg.

Ritmul cardiac: 88 bătăi pe minut (bpm).

Temperatura: 36,4 ºC timpanic.

Saturația oxigenului: 97%. PICNR

pentru

Răspuns slab la stimuli, dar reactiv. Membranele mucoase uscate +++.

Normal colorat. Eupneic în repaus. Fără semne meningeale.

AP: hipoventilație generalizată.

AC: Tonuri de inimă ritmice sonore, non-murmur.

Examen neurologic: Nu există focalizare neurologică aparentă.

Fără edem, fără semne de TVP.

TESTE SUPLIMENTARE

Teste de laborator de urgență: Hemogramă: Hb 17´7, leucocite 41.400 (55% N, 41% L), trombocite 262.000. Studiu de coagulare: activitate PT 78%, biochimie: glucoză 220, uree 2,91, creatină 4,37, proteine ​​totale 7, CA 9,9, Na 155, K 3,93, CRP 1,6 mg/dl, procalcitonină 0,5.

Gazele venoase din sânge: pH 7,37, pCO2: 40, CO3H 22,5, l-lactat 2,8.

Analiza urinei: 10-20 globule roșii/c.

Radiografie toracică portabilă: ateromatoză aortică de calciu, indice cardiotoracic normal, în ciuda culcării. Nu există descoperiri pleuroparenchimale.

ECG: ritm sinusal la 88 pm. Nu există modificări ale repolarizării.

Ecografie abdominală: Rinichi de dimensiuni normale, morfologie și ecostructură cu grosime parenchimatoasă păstrată, fără aprecierea dilatării sistemului de colectare și fără aprecierea colecțiilor perirenale.

Cultură de urină: Urina nu este infectată.

Radiografie toracică: Nu există modificări semnificative.

Recomandări terapeutice

Dieta: mărunțită și bogată în proteine. Lichide abundente cu agenți de îngroșare a texturii de miere sau gelatină.

Medicație: Amoxicilină/clavulanat 875/125 mg. 1 comprimat la fiecare 8 ore timp de două zile. Quetiapină 25 mg. 1 comprimat la cină și dacă se agită.