H; grăsimi grase nealcoolice; steatohepatită lico și nealcoolică; lica; concepte actuale Revista de
Jurnalul de Gastroenterologie din Mexic Este organul oficial al Asociației Mexicane de Gastroenterologie. Spațiile sale sunt deschise membrilor Asociației, precum și oricărui membru al comunității medicale care își exprimă interesul de a utiliza acest forum pentru a-și publica lucrările, respectând politicile editoriale ale publicației. Obiectivul principal al revistei este de a publica lucrări originale din domeniul larg al gastroenterologiei, precum și de a furniza informații actualizate și relevante cu privire la specialitate și domenii conexe. Lucrările științifice includ domeniile de gastroenterologie clinică, endoscopică, chirurgicală, pediatrică și discipline conexe. Revista acceptă spre publicare, în spaniolă și engleză, articole originale, scrisori științifice, articole de revizuire, orientări clinice, consens, comentarii editoriale, scrisori către redactori, comunicări scurte și imagini clinice în gastroenterologie.
Indexat în:
Directory of Open Access Journals (DOAJ), Emerging Sources Citation Index (ESCI) de Web of Science, Index Medicus Latinoamericano, Mexican Index of Biomedical Journals (IMBIOMED), Latindex, PubMed-MEDLINE, Scopus, Classification System of Mexican Science Journals and CONACYT Tehnologie (CRMCyT)
Urmareste-ne pe:
CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult
SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.
SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.
? Ficatul gras nealcoolic (NAFLD) este o entitate cu o prevalență mondială de aproape 20% până la 30%, variind de la steatoza simplă la manifestarea sa inflamatorie (steatohepatită), care poate evolua până la fibroză, ciroză și, în cazuri rare, la carcinom hepatocelular.
? Reprezintă componenta hepatică a sindromului metabolic care include rezistența la insulină, dislipidemia, obezitatea (centrală) și hipertensiunea arterială sistemică.
? Diagnosticul definitiv este histologic cu steatoza macrovesiculară ca constatare caracteristică. Se pot observa, de asemenea, infiltrat inflamator mixt, nuclei de glicogen, degenerescență lonoidă, corpuri hialine ale lui Mallory și, în unele cazuri, grade diferite de fibroză.
? Terapia medicamentoasă îmbunătățește steatoza și inflamația; nu există date care să susțină o îmbunătățire a gradului de fibroză.
În 1980 Ludwig și colegii săi au inventat termenul de steatohepatită nealcoolică (NASH) pentru a descrie o serie de 20 de pacienți evaluați la Clinica Mayo de peste zece ani, care aveau dovezi histologice de hepatită alcoolică fără antecedente de abuz de alcool. 1 Ludwig a împărțit NASH în două grupuri: NASH primar asociat cu obezitatea și NASH secundar, care include complicații din chirurgia bariatrică, medicamente sau este asociat cu alte afecțiuni, cum ar fi boala Wilson și abetalipoproteinemia.
? Epidemiologia ficatului gras nealcoolic
NAFLD este, de asemenea, asociat cu diabet zaharat de tip 2 (DM2) și intoleranță la glucoză cu sau fără obezitate. Aproximativ 20% până la 70% dintre pacienții adulți cu NASH au DM2, hiperglicemie sau intoleranță la glucoză. 8,10 Există dovezi care să susțină asocierea rezistenței la insulină și a hiperinsulinemiei, chiar și la subiecții cu toleranță normală la glucoză. 11,12 DM2 s-a dovedit a fi un predictor independent al bolii hepatice avansate la pacienții cu NAFLD și este un factor de risc independent pentru ciroză și carcinom hepatocelular. Riscul și severitatea NAFLD cresc cu numărul componentelor sindromului metabolic. 13 Dislipidemia este o constatare frecventă; Hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia sau ambele sunt observate la până la 20% până la 81% dintre pacienți. Majoritatea pacienților cu NAFLD au factori de risc multipli, inclusiv DM2 și dislipidemie.
Steatoza hepatică se caracterizează prin acumularea de trigliceride în macro și microvesicule în mai mult de 5% din hepatocite, distribuite în principal în regiunea perivenulară; zonele periportale sunt de obicei respectate. 14
Steatoza hepatică se dezvoltă ca o consecință a disfuncției diferitelor căi metabolice. Creșterea concentrației de acizi grași liberi (FFA) pare a fi un factor determinant în patogeneza ficatului gras. Cu toate acestea, rolul jucat de transcrierea anumitor factori, acțiunea adipocitokinelor și modificările peroxidării lipidelor a fost recent recunoscut. cincisprezece