Greutatea redusă la naștere este un factor de risc pentru diabetul zaharat de tip 1 Anale de Pediatrie

Asociația spaniolă de pediatrie are ca unul dintre obiectivele sale principale diseminarea informațiilor științifice riguroase și actualizate despre diferitele domenii ale pediatriei. Anales de Pediatría este Corpul de Expresie Științifică al Asociației și constituie vehiculul prin care comunică asociații. Publică lucrări originale despre cercetarea clinică în pediatrie din Spania și țările din America Latină, precum și articole de revizuire pregătite de cei mai buni profesioniști din fiecare specialitate, comunicările anuale ale congresului și cărțile de minute ale Asociației și ghidurile de acțiune pregătite de diferitele societăți/specializate Secțiuni integrate în Asociația Spaniolă de Pediatrie. Revista, un punct de referință pentru pediatria vorbitoare de limbă spaniolă, este indexată în cele mai importante baze de date internaționale: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica și Index Médico Español.

greutatea

Indexat în:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citations Report, Embase/Excerpta, Medica

Urmareste-ne pe:

Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

Creșterea incidenței diabetului zaharat de tip 1 (DM1) în ultimii ani, în special în copilăria timpurie, a fost legată de diferiți factori, inclusiv greutatea la naștere, creșterea în greutate și înălțimea postnatală și alți factori, cum ar fi obezitatea 1. Mai mult, în țările dezvoltate, acesta din urmă a devenit o epidemie, ceea ce creează și dificultăți în diferențierea DM1 de diabetul zaharat de tip 2 (DM2) 2 .

În acest sens, așa-numita teorie a acceleratorului a apărut în ultimii ani, în care rezistența la insulină, o consecință a obezității, dă naștere unei disfuncții a celulei β pancreatice, favorizează procesul autoimun și, prin urmare, dă naștere ambelor tipuri de diabet zaharat 3. Rezistența la insulină implicată în etiopatogenia DM2 ar juca, de asemenea, un rol cheie în DM1, dar în aceasta din urmă, predispoziția genetică la fenomenul autoimun ar accelera prezentarea clinică a bolii.

Conform acestei teorii, copiii cu greutate mare la naștere ar dezvolta DM1 mai devreme și ar fi, de asemenea, obezi înainte de diagnosticarea bolii 4,5 .

Pe de altă parte, în ultimii ani, greutatea redusă la naștere a fost implicată ca factor în etiopatogeneza DM2, astfel apare conceptul de origine fetală a acestei boli („făt gospodar”) și recuperarea ulterioară a recuperării. În această teorie, situația nutrițională a fătului ar favoriza rezistența la insulină 6 .

Toate acestea au condus la căutarea unor markeri care să ajute la definirea într-o fază incipientă a acelor copii susceptibili de a avea boala înainte de diagnosticul clinic. Dacă teoria acceleratorului este adevărată, la o vârstă fragedă prevenirea obezității infantile ar fi elementul cheie care ar permite implementarea măsurilor preventive pentru a preveni dezvoltarea acesteia.

Din acest motiv, obiectivul acestei lucrări a fost, pe de o parte, să verifice la copiii din populația spaniolă diagnosticați cu DM1 dacă boala începe mai devreme la cei cu greutate mai mare la naștere, dacă există o creștere a indicelui de masă corporală ( IMC) în primii ani de viață și dacă, în plus, acești copii au un IMC mai mare mai târziu și, pe de altă parte, determinați dacă oricare dintre aceste variabile analizate ar servi ca predictor al bolii.

Material si metode

Datele de la 100 de copii caucazieni diagnosticați cu DM1 (anticorpi anti-glutamici ai decarboxilazei, anticorpi anti-insulină și anticorpi pozitivi anti-tirozin fosfatază), 57 de băieți și 43 de fete cu vârsta sub 16 ani care au început boala în ultimii 10 ani, au fost analizate retrospectiv.după consimțământul informat și aprobarea comitetului etic.

Vârsta gestațională, greutatea și înălțimea la naștere, la 2 ani și la diagnosticul bolii, au fost colectate din rapoartele de externare a maternității din spital și din recenziile pediatrului.

IMC a fost calculat conform formulei kg/m 2. Greutatea, înălțimea și IMC au fost comparate cu datele standard publicate ale populației spaniole, iar deviația fiecărui subiect a fost calculată utilizând scorul z (scorul deviației standard) 7 .

Rezultatele au fost exprimate ca medie (deviație standard [SD]). Distribuția variabilelor a fost analizată folosind testul Kolmogorov-Smirnov. Variabilele cantitative cu distribuție normală au fost analizate folosind testul t Student. Variabilele non-parametrice au fost analizate folosind testul Wilcoxon. Analiza SD pe populația generală a fost efectuată prin studierea intervalului de încredere de 95% (IC) (valoarea a fost considerată semnificativă statistic atunci când intervalul nu a inclus 0). Studiul de corelație a fost realizat folosind r-ul lui Pearson. O valoare p mai mică de 0,05 a fost considerată semnificativă statistic. Programul folosit a fost SPSS15.0 (Illinois, SUA).

Au participat 100 de copii și adolescenți diagnosticați cu DM1 de rasă caucaziană, 57 de băieți și 47 de fete cu vârste cuprinse între 10 luni și 16 ani, cu o vârstă medie la începutul bolii de 84,45 luni (SD de 52,4) și vârstă gestațională între 38 și 40 de săptămâni . Tabelul 1 prezintă toate variabilele analizate exprimate: greutate, înălțime, IMC, IMC (SD) la cele 3 puncte limită: naștere, la 24 de luni și la diagnosticul clinic al bolii.