Grăsimi în dieta maternă, vârsta gestațională și greutatea la naștere
Institutul de nutriție și igienă alimentară
Grăsimi în dieta maternă, vârsta gestațională și greutatea la naștere
rezumat
Cuvinte cheie: Dieta în timpul sarcinii; Acizi grași; Vârsta gestațională; Greutate la nastere.
Introducere
Grăsimile din dietă sunt principala sursă de energie pentru nou-născut și furnizează, de asemenea, acizii grași necesari dezvoltării creierului, constituie o parte integrantă a membranelor celulare și sunt vehiculul prin excelență al vitaminelor și hormonilor liposolubili în circulația sângelui și în lapte matern. 1 În timpul vieții fetale, glucoza este principala sursă de energie, în timp ce cererea de acizi grași este asigurată în principal, ca acizi grași liberi din circulația maternă. Acești acizi grași previn sau atenuează apariția întârzierii creșterii intrauterine și promovează fluxul uterin-placentar. 2 Compoziția cu acizi grași a membranelor creierului și a retinei determină capacitatea de învățare și acuitatea vizuală. 3.4
Acizii grași esențiali din dietă sunt precursori pentru sinteza acizilor grași cu lanț lung (20 și 22 atomi de carbon) prin desaturare și alungire enzimatică, care la rândul lor sunt necesare pentru sinteza lipidelor structurale complexe și a prostaglandinelor. Se estimează că aproximativ 600 g de acizi grași esențiali sunt transferați de la mamă la făt în timpul sarcinii.
Aportul adecvat de grăsimi în dieta gravidei este esențial pentru a asigura o compoziție lipidică adecvată a laptelui matern, prin care copiii nou-născuți primesc energie și precursori moleculari pentru sinteza endogenă a structurilor lipidice. S-a raportat că laptele de la mamele sugarilor prematuri au o compoziție diferită de acizi grași cu lanț mediu și acizi polienoici cu lanț lung decât mamele sugarilor pe termen lung. 5,6 Greutatea la naștere este asociată cu morbiditatea și mortalitatea infantilă și constituie un factor de risc important pentru malnutriția proteină-energie la copiii cu vârsta sub un an. 7
În această lucrare, influența energiei furnizate de grăsimile dietetice și compoziția sa de acizi grași saturați, polinesaturați și esențiali din grăsimile dietetice sunt evaluate în funcție de vârsta gestațională la naștere și greutatea la naștere.
Metode
156 de femei însărcinate și 160 de copii nou-născuți au fost studiați la Spitalul Materno-Infantil „América Arias” între februarie 2000 și ianuarie 2001. Mamele ai căror copii nu s-au născut ca urmare a nașterilor fiziologice au fost excluse din studiu. Fiecărei femei însărcinate i s-a cerut acordul scris pentru a participa la studiu. S-a aplicat o anchetă semicantitativă a frecvenței consumului de alimente în ultimul trimestru de sarcină.
Rezultatele sondajelor dietetice au fost analizate cu ajutorul software-ului CERES, de la Institutul de nutriție și igienă alimentară din Cuba. 8
La toți nou-născuții (> 34 de săptămâni de gestație), indiferent de greutatea la naștere, se pare că atât cantitatea de grăsimi bogate în acizi grași saturați, cât și raportul lor cu grăsimile bogate în acizi grași polinesaturați determină dacă greutatea copilului la naștere este adecvat sau nu. Vârsta gestațională a fost un parametru mai puțin dependent de variabilele dietetice studiate, deoarece s-a găsit o corelație doar între ele atunci când au fost incluși copii născuți între 34 și 37 de săptămâni de gestație (prematură). Acest lucru coincide cu rezultatele studiilor epidemiologice în care s-au găsit diferite cauze ale nașterilor premature fără legătură cu aspectele nutriționale. Acestea includ complicații ale sarcinii (preeclampsie), sângerări obstetricale, sarcini multiple și anomalii uterine. 10