Ghid pentru gestionarea crizelor epileptice în îngrijirea paliativă propunerea unui model
Rețineți că Internet Explorer versiunea 8.x nu este acceptată începând cu 1 ianuarie 2016. Pentru mai multe informații, consultați această pagină de asistență.
Descărcați PDF Descărcați
Neurologie
Adăugați la Mendeley
rezumat
Introducere
Având în vedere deficitul de linii directoare care abordează această problemă și cu ocazia viitoarei creații a Unității de îngrijiri paliative (PC) în centrul nostru de neurorehabilitare, membrii echipei medicale a Clinicii San Vicente au decis să propună o serie de sugestii privind angajarea antiepilepticelor medicamente (DEA) în gestionarea convulsiilor epileptice (CE) în PC.
Metode
Căutați articole în PubMed, cele mai recente cărți și recomandări din cele mai relevante ghiduri de practică clinică publicate și societăți științifice, referitoare la gestionarea SC în PC.
Rezultate
Pregătirea acestui tip de ghid, pe lângă identificarea pacienților care sunt candidați la PC, este esențială pentru a garanta un control simptomatic bun al SC și pentru a evita suferința inutilă pentru acești pacienți și familiile lor. Având în vedere caracteristicile acestor pacienți, se recomandă utilizarea DEA cu prezentare parenterală (de preferință intravenoasă) și un profil redus de interacțiuni. Diazepamul și/sau midazolamul ar fi cele mai potrivite pentru faza acută și levetiracetamul, acidul valproic și/sau lacosamida pentru cazurile refractare și/sau ca tratament cronic.
Concluzii
Aceste recomandări ar trebui să fie considerate un ghid de abordare cuprinzător și ar trebui adaptate în special la idiosincrasia fiecărui caz clinic. Cu toate acestea, sunt necesare studii clinice bine concepute, randomizate, controlate, care includ eșantioane mari de pacienți subsidiari cu PC, pentru a redacta un document de consens care permite recomandarea unui nivel general, mai ridicat de dovezi pentru utilizarea adecvată, rațională și eficientă a DEA în acest un cadru medical foarte complex.