Ghid metabolic Spitalul Sant Joan de Déu Barcelona
Criptorhidia este cea mai frecventă problemă genitală întâlnită în pediatrie. În mod literal înseamnă testicul ascuns și, în general, se referă la un testicul nedescendent sau prost coborât.
În ciuda frecvenței sale, multe aspecte ale motivului pentru care apare criptorhidia nu sunt bine definite și rămân controversate. Dar știm cu siguranță că criptorhidia netratată poate avea efecte dăunătoare în timp.
Cum se dezvoltă formarea și localizarea testiculelor?
Dezvoltarea testiculară normală începe la concepție, testiculul se dezvoltă în abdomen în embrion/făt și apoi își face drumul către sacul scrotal. Ecografia prenatală nu prezintă descendență testiculară înainte de 28 de săptămâni de gestație.
Procesul normal este, după formare, o migrație transinginală (prin canalul inghinal) la 28-40 săptămâni de gestație. Se crede că elementele hormonale și alte elemente mecanice joacă un rol important în acest proces de migrare.
Cât de comună este criptorhidia și ce factori predispozanți există?
În general, 3% dintre bărbații nou-născuți pe termen lung au criptorhidie, iar 1% dintre sugarii de sex masculin de la 6 luni la 1 an.
Cu toate acestea, prevalența criptorhidiei este de 30% la sugarii prematuri de sex masculin.
Factorii predispozanți pentru criptorhidie includ nașterea prematură, greutatea redusă la naștere, vârsta mică pentru gestație, sarcinile gemene și expunerea maternă la estrogeni în primul trimestru, dar presiunea intraabdominală pare să joace și un rol.
Condițiile asociate cu scăderea presiunii abdominale includ toate cele în care tonusul muscular este scăzut, ceva destul de frecvent în multe NDE și boli neuromusculare..
Alte afecțiuni care pot determina scăderea presiunii abdominale sunt malformațiile peretelui abdominal (omfalocel, exstrofie a vezicii urinare ...). Toate acestea sunt asociate cu un risc crescut de testicule nedescinse.
Deși cauza nu este cunoscută, anomaliile epididimale se găsesc adesea în testicule care nu au coborât normal. Epididimul este un canal tubular, îngust și alungit, situat în partea superioară a testiculului și a cărui funcție este de a colecta și direcționa sperma.