Gastroprotectori Abuzul continuu atrofiază stomacul

Administrarea de inhibitori necontrolați ai pompei de protoni (IPP), inclusiv omeprazol, crește riscul de complicații, cum ar fi diareea bacteriană și pneumonia

Adevărul este că ultimul raport al Ministerului Sănătății, prezentat în iulie 2015, certifică aceste declarații de atunci în 2013, omeprazolul a fost ingredientul activ cu cel mai mare consum (54,4 milioane de pachete), 6,4% din totalul containerelor facturate, cu o DHD (Doza pe zi de locuitor) de 94,7, care a crescut (în 2009 era de 84,4).

Enrique Peña, coordonator al Grupului de lucru digestiv al Societății spaniole a medicilor de îngrijire primară (Semergen), subliniază că, „la fel ca orice medicament, nu trebuie utilizat de nimeni, cu excepția cazului în care este necesar. Ceea ce se întâmplă este că s-au răspândit ca „protectori pentru stomac”, cu ceea ce reprezintă calificarea respectivă pentru populația generală. Se pare că, din această etichetare, pot fi folosite complet inofensive și „pentru orice, indiferent de medicamentele pe care le consumați” și, deși, așa cum spunem, sunt medicamente destul de sigure în majoritatea cazurilor, nu ar trebui luate dacă nu sunt nevoie ".

Deteriora

Printre „acuzațiile” că omeprazolul este dăunător se numără anemia, afectarea cognitivă datorată hipovitaminozei, afectarea rinichilor. «Există cercetări care au arătat relația unei creșteri a cazurilor de pneumonie de aspirație și diaree datorată Clostridium difficile la persoanele care o iau mult timp, cu riscul de patru ori mai mare decât primul și de două ori al doilea, care apar atât cu aportul de inhibitori ai pompei de protoni (IPP), precum și antagoniștii H2 (ranitidină) pentru ceea ce pare a fi un efect legat de acțiunea antisecretorie în general. Acest lucru, pe de altă parte, este de obicei rezolvat cu tratamentul medical adecvat în fiecare caz, fără complicații suplimentare ", adaugă Peña.

În acest sens, Lanas avertizează că „în literatura științifică există o mulțime de studii de laborator privind relațiile de cauză și efect ale IPP, dar nimic care să arate o linie directă de nesiguranță sau respingere. De fapt, în studiul Cogent - publicat în „New England Journal of Medicine” și la care a participat Lanas, nu s-a găsit niciun risc cardiovascular crescut datorită utilizării IPP împreună cu agenți antiplachetari, cum ar fi clopidrogelul. Cu toate acestea, trebuie să fim atenți la cazurile de diaree și pneumonie Clostridium difficile ».

Consumul său anual ridicat la nivel mondial se datorează și faptului că medicamentele PPI sunt prescrise în general ca gastroprotectori pentru persoanele care consumă medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (precum ibuprofrenul și acidul acetilsalicilic printre cele mai cunoscute). De obicei sunt persoane în vârstă, bolnave cronice, care iau aceste medicamente mult timp. «Problema este că există o prescripție excesivă a acestora. Recunoaștem că, în multe cazuri, până la 60%, este prescris fără a fi indicat corect, în special la pacienții care iau multe medicamente. Din acest motiv, trebuie să reflectăm și să clarificăm când este prescris, și să subliniem, de asemenea, dozele și cât timp ar trebui luate ”, spune Cristobal de la Coba Ortiz, șeful Comitetului pentru excelență clinică al Societății spaniole de digestie. Patologie (SEPD).