Gastrită - Tulburări gastrointestinale - Merck Manual versi; n pentru p; război general
, MD,
- Facultatea de Medicină și Sănătate Publică a Universității din Wisconsin
Inflamația poate avea o varietate de cauze, de exemplu infecții, stres cauzat de boli grave, leziuni, unele medicamente și tulburări ale sistemului imunitar.
Când apar simptome de gastrită, acestea includ dureri abdominale sau disconfort și uneori greață sau vărsături.
Diagnosticul se bazează de obicei pe simptome, dar uneori medicul trebuie să exploreze stomacul cu un tub flexibil de vizionare (endoscopie superioară).
Tratamentul constă în administrarea de medicamente care reduc acidul gastric și, uneori, antibioticele.
Mucoasa gastrică rezistă iritației și poate rezista de obicei la acțiunea unui acid foarte puternic. Cu toate acestea, în gastrită, mucoasa gastrică devine iritată și inflamată.
Gastrita este împărțită în două categorii în funcție de gravitatea acesteia:
gastrită erozivă este mai gravă decât gastrita neerozivă. Această formă produce atât inflamație, cât și uzură (eroziune) a mucoasei gastrice. Gastrita erozivă se dezvoltă de obicei brusc (cunoscută sub numele de gastrită erozivă acută), dar se poate dezvolta și lent (numită gastrită erozivă cronică), de obicei la persoanele care sunt altfel sănătoase.
gastrită neerozivă se caracterizează prin alterări ale mucoasei gastrice care variază de la irosire (atrofie) la transformarea țesutului gastric într-un alt tip de țesut intestinal (metaplazie). De multe ori, diferite tipuri de celule albe din sânge se acumulează în stomac, provocând diferite grade de inflamație. Celulele albe din sânge pot provoca inflamații în întregul stomac sau numai în anumite părți.
Cauze
Tipurile specifice de gastrită sunt cauzate de mulți factori, inclusiv infecții, stres cauzat de boli grave, leziuni, unele medicamente și tulburări ale sistemului imunitar.
gastrită erozivă În general, este cauzat de alcool, stresul cauzat de boli grave și iritanți precum droguri, în special aspirină (acid acetilsalicilic) și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Cauzele mai puțin frecvente includ boala Crohn, radiații, infecții bacteriene și virale (cum ar fi citomegalovirusul) și leziuni directe (de exemplu, de la inserarea unui tub nazogastric). La unii oameni, chiar și o aspirină zilnică pentru sugari (acid acetilsalicilic) poate deteriora mucoasa gastrică.
gastrită neerozivă de obicei cauzată de infecția cu Helicobacter pylori.
Gastrita infecțioasă nu cauzată de Helicobacter pylori sunt foarte rare.
gastrită virală sau fungică se poate dezvolta la persoanele care au avut o boală pe termen lung sau un sistem imunitar afectat, cum ar fi cei cu SIDA sau cancer sau cei care iau medicamente imunosupresoare.
gastrită acută de stres, o formă de gastrită erozivă, este cauzată de o boală sau un traumatism brusc. Este posibil ca această leziune să nu fie localizată în stomac. De exemplu, arsurile extinse ale pielii, traumatismele craniene și leziunile care cauzează sângerări severe sunt cauze tipice. Nu se știe exact de ce o boală gravă poate provoca gastrită, dar ar putea fi legată de o scădere a fluxului de sânge în stomac, o creștere a cantității de acid din stomac și/sau o deteriorare a capacității mucoasei gastric pentru a se proteja și reînnoi.
gastrită cauzată de radioterapie poate apărea atunci când radioterapia a fost administrată în cadranul stâng inferior al pieptului sau în jumătatea superioară a abdomenului, ceea ce poate irita mucoasa gastrică.
gastrita postgastrectomie Apare la persoanele cărora li s-a îndepărtat chirurgical o parte a stomacului (o procedură numită gastrectomie parțială). Inflamația este de obicei localizată acolo unde țesutul a fost suturat. Se crede că gastrita postgastrectomie apare atunci când intervenția chirurgicală afectează fluxul sanguin către mucoasa gastrică sau o expune la o cantitate mare de bilă (lichidul digestiv galben-verde produs de ficat).
gastrită atrofică provoacă o subțire semnificativă a mucoasei gastrice (atrofică) și pierderea multor sau a tuturor celulelor producătoare de acid și enzime. Această boală apare atunci când anticorpii atacă mucoasa gastrică (numită gastrită atrofică cu metaplazie autoimună). Gastrita atrofică poate apărea și la unii oameni care au o infecție cronică din cauza bacteriilor. H. pylori. De asemenea, tinde să apară la persoanele cărora le este îndepărtată o parte din stomac.
gastrita eozinofilă Poate apărea ca urmare a unei reacții alergice la o infestare cu viermi rotunzi, dar cauza este adesea necunoscută. În acest tip de gastrită, eozinofilele (un tip de celule albe din sânge) se acumulează în peretele gastric.
Boala Ménétrier, O boală rară a cărei cauză este necunoscută, este un tip de gastrită în care pereții stomacului dezvoltă falduri mari și groase și chisturi umplute cu lichide. Boala se poate datora unei reacții imune anormale și a fost, de asemenea, asociată cu infecția cu Helicobacter pylori.