Furosemidul subcutanat este viitorul tratamentului HF decompensat Sociedad Española de
Cardiologie astăzi | Blog
Acest articol are mai mult de 1 an
Publicat: 13 decembrie 2017 | Cardiologie astăzi Scris de dr. Alberto Esteban Fernández
Studiu prospectiv care compară eficacitatea furosemidului intravenos (FIV) versus o nouă formulare de furosemidă subcutanată (LCR) în tratamentul insuficienței cardiace decompensate (IC) la pacienții ambulatori.
Au fost incluși pacienții cu IC decompensați în ambulator, randomizați la FIV sau FSC cu un raport 1: 1. Au fost excluși: pacienții care urmau să necesite internare pentru orice cauză (de exemplu, ischemie, congestie severă etc.), instabilă din punct de vedere hemodinamic, deteriorare semnificativă a funcției renale, hipokaliemie, tulburări ale tractului urinar, compromis respirator, afectare cognitivă acută sau alergie la inel diuretic. Doza de FIV a fost calculată pe baza dozei orale la domiciliu. Doza de FSC a fost stabilită la 80 mg (eliberare: 30 mg prima oră și 12,5 mg/h pentru următoarele 4 ore).
Obiectivul principal a fost volumul de urină la 6 ore după perfuzie. Obiective secundare: schimbare în greutate, diureză orară, natriureză, evenimente adverse la perfuzie și rehospitalizare de 30 de zile.
Au fost incluși 41 de pacienți (21 FSC și 20 FIV), cu o vârstă medie de 57 ± 13 ani. Doza zilnică medie de furosemid oral la domiciliu a fost de 246 ± 167 mg. În grupul FIV, doza medie administrată a fost de 123 ± 4 mg.
Nu s-au observat diferențe semnificative în diureza la 6 ore (FSC 1.425 ml față de FIV 1.350 ml; p = 0,84) și nici în pierderea în greutate. În grupul FSC, diureza orară a fost semnificativ mai mică, dar, în general, a fost mai mare la 6 ore. Scăderea creatininei la 6 ore a fost similară în ambele grupuri. Nu s-au observat efecte adverse sau reacții cutanate locale.