FSHN20-42sFS414 Pierderea în greutate și adulții în vârstă Riscuri și beneficii
Wendy Gans, Rachelle Savelle, Nancy Gal și Wendy J. Dahl; tradus de Daniela Rivero-Mendoza 2
Adulții obezi sunt adesea sfătuiți să piardă în greutate pentru a reduce riscul bolilor cronice (Jensen și colab. 2014). Cu toate acestea, beneficiile pentru sănătate ale pierderii în greutate se modifică pe măsură ce îmbătrânim (DiMilia, Mittman și Batsis 2019). Această publicație discută despre riscurile și beneficiile pierderii în greutate planificate și neplanificate pentru adulții în vârstă.
Obezitatea este asociată cu un risc crescut de multe boli cronice, cum ar fi bolile de inimă și diabetul de tip 2. Pierderea în greutate poate reduce riscul de a dezvolta boli și condiții cronice și poate îmbunătăți calitatea vieții (Leslie și Hankey 2015). Pierderea în greutate poate facilita și activitatea fizică. Cu toate acestea, „paradoxul obezității” descrie observațiile că un exces de greutate poate servi la protejarea adulților în vârstă, dar relațiile dintre greutate și riscurile pentru sănătate sunt complexe (Bosello și Vanzo 2019). Deși obezitatea este asociată cu supraviețuirea mai îndelungată din cauza bolii severe (Toft-Petersen și colab. 2018), adulții în vârstă obezi cu masă musculară scăzută prezintă un risc crescut de rezultate slabe în timpul și după boala critică (Tieland, van Dronkelaar și Boirie 2019). Obezitatea poate întârzia recuperarea după accident vascular cerebral (Kalichman, Alperovitch-Najenson și Treger 2016), dar, în schimb, îmbunătățește recuperarea după fractura de șold (Nishioka și colab. 2020).
Obezitatea este definită ca un indice de masă corporală (IMC), mai mare de 30, care este relația dintre înălțime și greutatea corporală. Gama de IMC cu cea mai mică mortalitate (risc de deces) este mai mare pentru adulții mai în vârstă comparativ cu adulții mai tineri. Acest lucru sugerează că adulții în vârstă pot beneficia de greutăți corporale ușor mai mari decât adulții mai tineri (Bhaskaran și colab. 2018). Consultați următorul link pentru a vă calcula IMC: https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/BMI/bmicalc.htm
Scăderea în greutate este planificată sau neplanificată?
Dacă este planificată sau nu pierderea în greutate este un aspect important pentru un adult în vârstă obez. Pierderea neplanificată în greutate, cunoscută sub numele de scădere neintenționată în greutate, este legată de riscurile pentru sănătate. Pierderea involuntară în greutate de la vârsta mijlocie până la vârsta adultă este asociată cu afectarea cognitivă ușoară (Alhurani și colab. 2016). La femeile în vârstă, pierderea neintenționată în greutate este asociată cu un risc crescut de fractură (Compston și colab. 2016). Pierderea involuntară în greutate este, de asemenea, asociată cu declinul funcțional (Ritchie et al. 2008) și, în combinație cu masa musculară scăzută, este asociată cu o calitate slabă a vieții la adulții în vârstă care trăiesc în comunitate (Kim, Kim și Won 2018). Pierderea semnificativă în greutate neplanificată poate afecta supraviețuirea (Cao, Hardy și Wulaningsih 2019).
Studiu de caz
Susan este vecina ei de 79 de ani. Când i-ai spus că părea că a slăbit, a răspuns cu bucurie: „Da, am slăbit aproape 15 kilograme!” Susan a fost supraponderală aproape toată viața și a fost obeză în ultimii 15 ani. Pierderea în greutate recentă a lui Susan este un lucru bun?
De ce este frecventă pierderea involuntară în greutate la adulții în vârstă?
Pierderea neintenționată în greutate se datorează adesea reducerii alimentelor ca urmare a apetitului slab. Lipsa poftei de mâncare poate fi rezultatul unor boli, medicamente, singurătate sau depresie (Gaddey and Holder 2014). Dificultățile de mestecat și de înghițire, cauzate de uscăciunea gurii, medicamente sau afecțiuni precum accident vascular cerebral, demență sau boli neuromusculare, pot duce, de asemenea, la reducerea aportului de alimente și la scăderea greutății neintenționate (Crăciun și Rogus-Pulia 2019). Consumul unei diete cu textură modificată poate ajuta la menținerea unei capacități sigure de a înghiți și de a ingera alimente, dar poate reduce calitatea vieții (Swan și colab. 2015). Alte bariere în calea consumului adecvat de alimente la adulții vârstnici pot include lipsa de bani pentru a cumpăra suficiente alimente hrănitoare și dificultăți în cumpărarea sau pregătirea alimentelor.
Dacă un adult mai în vârstă pierde în greutate neintenționat, el ar trebui să viziteze un profesionist din domeniul sănătății pentru a stabili cauza pierderii în greutate și cum să o abordeze. Este foarte important ca adulții mai în vârstă să urmărească medicul, deoarece pierderea în greutate se poate datora unei boli nediagnosticate, cum ar fi cancerul (Bosch și colab. 2017).
Ce se poate face pentru a evita pierderea neintenționată în greutate?
Este important ca adulții mai în vârstă să se bucure de o înaltă calitate a vieții, să poată desfășura activități din viața de zi cu zi și să își mențină independența. Atunci când apare pierderea involuntară în greutate, adultul mai în vârstă și echipa sa medicală trebuie să dezvolte strategii pentru a identifica și gestiona problemele legate de pierderea involuntară în greutate. O echipă cuprinzătoare de profesioniști din domeniul sănătății poate include un dietetician, un medic, un terapeut ocupațional, un kinetoterapeut, un logoped, un dentist și un asistent social. Adaptările nutriționale și stilul de viață pot îmbunătăți aportul alimentar și pot preveni pierderea în greutate neintenționată. Iată câteva sfaturi pentru a preveni pierderea neintenționată în greutate, în special pierderea musculară.
Sfaturi pentru a preveni pierderea în greutate.
Obțineți caloriile potrivite pentru a satisface nevoile de energie.
Consumați mai multe alimente proteice, cum ar fi carne, carne de pasăre, fructe de mare, ouă și lactate.
Consumați mai multe proteine pe bază de plante, cum ar fi soia, leguminoasele, nucile și semințele.
Alegeți alimente lactate întregi decât lactatele cu conținut scăzut de grăsimi.