Flebot; Farmacie profesională unică
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Farmacia Profesională este o revistă bilunară, publicată din 1986, un pionier în domeniul presei tehnice farmaceutice și care se adresează farmacistului ca antreprenor, manager și expert în medicamente. Obiectivul său este să actualizeze cunoștințele farmacistului ca profesionist din domeniul sănătății și să abordeze problemele actuale de pe piața medicamentelor, dermofarmacia, îngrijirea farmaceutică și fitofarmacia, printre altele. Farmacia profesională oferă instrumente și soluții pentru o aplicare ușoară în toate domeniile de interes pentru farmaciști.
Urmareste-ne pe:
După o scurtă introducere în clinica de insuficiență venoasă, autorul revizuiește situația medicamentelor flebotonice pentru administrare orală după ultima reevaluare efectuată de Agenția pentru medicamente. Ulterior oferă o imagine de ansamblu asupra pieței spaniole a flebotonicii orale și topice.
Senzația de picioare grele constituie, împreună cu apariția varicelor vizibile și modificarea aspectului estetic al pielii picioarelor datorită circulației slabe a sângelui, unul dintre cele trei cele mai frecvente motive pentru consultarea specialistului în flebologie și în cabinet farmacie.
SINDROMUL PICIILOR GRAVE
Simptomele insuficienței venoase cronice (CVI) sunt frecvent asociate cu existența varicelor. Dar, de fapt, nu este întotdeauna cazul. Potrivit flebologului francez Blanchemaison, recunoscut la nivel internațional, 50% dintre pacienții cu vene varicoase nu simt picioarele grele și, în schimb, 40% dintre pacienții cu picioare grele nu au vene varicoase vizibile.
Se pare că simptomele care alcătuiesc conceptul de picioare grele sunt anunțul unei viitoare patologii varicoase și, deși poate părea ciudat, acestea sunt reduse în multe cazuri când varicele s-au dezvoltat pe scară largă.
Patologiile de acest tip par a fi legate de modul nostru de viață occidental și industrializat, deoarece sunt rare în populațiile primitive de pe diferite continente și, pe de altă parte, atunci când membrii acestor populații sunt integrați în societatea occidentală, încep să prezinte problemă în proporții foarte asemănătoare cu cele ale băștinașilor occidentali. S-au găsit chiar indicații că incidența sa începe să fie relevantă în marile metropole ale țărilor lumii a treia.
Etiologie și fiziopatologie
Astfel, cercetătorii încep să își concentreze atenția asupra factorilor alimentari și a stilului de viață ca elemente cauzale sau asociate dezvoltării insuficienței venoase cronice și nu atât asupra factorilor ereditari. Stilul de viață sedentar, excesul de greutate și o dietă săracă în fibre și vitamine, în special vitamina E, par să fie, împreună cu moștenirea genetică, factori relevanți în apariția sa.
Mecanismele fiziopatologice legate de apariția sindromului picioarelor grele sunt foarte complexe, dar tind să se reflecte în factori precum creșterea presiunii intravenoase care afectează microcirculația, în problemele legate direct de revenirea venoasă slabă sau în problemele metabolice ale pereților venosi (eliberarea mediatorilor inflamației, radicalilor liberi etc.). În multe cazuri, mai multe dintre ele acționează simultan.
ABORDARE TERAPEUTICĂ
ȘI PREVENTIV
Măsurile adoptate ar trebui să aibă tendința de a consolida peretele venos, de a preveni sau reduce dilatarea excesivă a acestuia sau de a reduce presiunea pe care o suportă venele.
În al doilea grup am găsi măsuri posturale și ciorapi de compresie, în timp ce în primul grup vom găsi culturismul picioarelor, cure termale sau de talasoterapie și, mai presus de toate, medicamente venotonice care fac obiectul acestui articol.
Într-adevăr, deși eficacitatea lor a fost uneori contestată de unii farmacologi, venotonicele constituie pentru specialiștii în flebologie adevăratul tratament de fond al peretelui venos și sunt medicamente care și-au dovedit valabilitatea pentru a reduce simptomele subiective (greutate, mâncărime, mai mult sau mai puțin înjunghiere și intensă durere etc.) și ținte (umflături, edem etc.) ale picioarelor grele.
Potrivit unor surse din industrie, flebotonicele orale au fost expuse riscului de a fi excluse din finanțare de către Sistemul Național de Sănătate în mai multe ocazii (așa cum sa întâmplat deja cu flebotonicele topice), deoarece valoarea lor terapeutică intrinsecă este pusă la îndoială.
În septembrie anul trecut, Agenția spaniolă pentru medicamente (AEM) a publicat o notă informativă cu privire la consecințele reevaluării raportului beneficiu-risc al agenților flebotonici pentru administrare orală, ceea ce pare să clarifice aceste îndoieli pentru majoritatea pacienților. segmentul. Aceste medicamente au trecut printr-o evaluare dură, care a lăsat unele specialități la marginea și în afara pieței, care, ca produse mai vechi, nu aveau dovezi de eficacitate care să satisfacă nivelurile ridicate actuale ale cererii în domeniul studiilor clinice.
Doar două specialități dintre liderii grupului (Doxium și Esberivén) au fost puse sub semnul întrebării, prima prin restricționarea indicațiilor sale și a doua, prin cererea de a elimina unul dintre principiile sale actuale actuale din formula sa. Se pare că ambele decizii au fost atacate cu recurs și, în momentul finalizării redactării acestui articol, produsele se află încă pe piață fără modificări ale condițiilor lor reale de comercializare.
Pentru acele specialități care au fost recunoscute pentru eficacitatea și siguranța lor, AEM și-a unificat indicațiile, limitându-le la „ameliorarea pe termen scurt (două până la trei luni) a edemului și a simptomelor legate de insuficiența venoasă cronică”. Potrivit surselor noastre, acest lucru s-a făcut deoarece majoritatea studiilor clinice disponibile nu au fost efectuate pe perioade mai lungi de timp, în ciuda faptului că utilizarea acestor medicamente în practică pare să demonstreze că eficacitatea lor este menținută în timp.