Fizioterapie în artrită ASAPAR

Se numește „tratament conservator” tratamentului care se aplică în vederea asigurării faptului că pacientul păstrează, în limitele sale, o autonomie personală mai mare, evită deformările posturale, conservă articulațiile și menține cea mai mare gamă de mișcări.

Pacientul reumatic ar trebui să urmeze un tratament de fizioterapie de-a lungul vieții sale pentru a obține o mai bună funcționalitate și ameliorarea durerii sale.

Să vedem câteva afectări (pe lângă problemele articulare) care condiționează și limitează performanța profesioniștilor și aplicarea unor tehnici:

Anemie: condiționează durata ședințelor de tratament, pentru a evita oboseala și epuizarea.
Fragilitate vasculară sau vasculită: ele condiționează aplicarea termoterapiei, în principal la extremitățile inferioare, precum și presiunea puternică nu poate fi aplicată pentru a evita apariția vânătăilor.
Osteoporoză: rezistența excesivă nu poate fi utilizată pentru a evita fracturile de stres.
Neuropatii periferice: care limitează timpul de aplicare a frigului sau căldurii. De asemenea, limitează intensitatea aplicării electroterapiei, deoarece acești pacienți au o percepție limitată a pielii, care poate provoca arsuri dacă această intensitate este prea mare.
Atrofie cutanată: în acest caz există riscul de macerare sau ulcere în caz de presiune excesivă.

Tratament de fizioterapie în diferite faze

Împărțim tratamentul conservator în două faze, urmând evoluția ciclică a bolii: o fază inflamatorie și o fază cronică sau de urmărire.

În funcție de intensitatea focarului, pacientul va fi internat într-un spital sau va rămâne acasă. Scopurile terapiei fizice în această fază sunt următoarele:

Scade durerea și inflamația
Păstrează funcția respiratorie
Preveniți rigiditatea articulațiilor, atrofia musculară, osteoporoza și deformările.

Reduceți durerea și inflamația: Odihna este primul tratament împotriva inflamației. Printre tehnicile antiinflamatorii, cea care se potrivește cel mai bine acestor cazuri este termoterapia prin conducție (este aplicarea pachetelor fierbinți și protejarea pielii cu un prosop).

Contraindicațiile aplicării acestei tehnici sunt vasculita și insuficiența venoasă. În acest din urmă caz, puteți opta pentru crioterapie.

Păstrați funcția respiratorie: în aceste cazuri, sunt prescrise exerciții de ventilație toracică și abdominală, deoarece odihna poate induce hipoventilație (ventilație scăzută) la pacienții care în mod normal suferă deja de insuficiență respiratorie.

Prevenirea rigidității articulațiilor, atrofiei musculare, osteoporozei și deformărilor: se efectuează mobilizări pasive ușoare pentru menținerea mobilității articulațiilor și se efectuează exerciții izometrice pentru menținerea tonusului muscular și ameliorarea osteopeniei (lipsa sau scăderea masei osoase) secundară inactivității.

În ceea ce privește postura, poziția corectă este cu umerii și șoldurile în ușoară flexie și abducție (deschise), încheieturile mâinilor în câteva grade de dorsiflexie, degetele în ușoară flexie, degetul mare în opoziție cu celelalte degete și gleznele într-un punct neutru poziţie.

În repaus la pat ar trebui să alternați cu sesiuni scurte ale exercițiilor descrise mai sus. În timpul zilei, pacientul ar trebui să facă scurte plimbări.

Faza cronică sau de urmărire

În această fază, ședințele individuale de tratament sunt combinate cu tratament de grup și programe de fizioterapie la domiciliu. Obiectivele fizioterapiei în această fază sunt următoarele:

Scade durerea
Reduceți edemul (umflarea), dacă este cazul
Preveniți rigiditatea articulațiilor, atrofia musculară, osteoporoza și deformările
Orientează pacientul către o economie comună
Motivați pacientul și obțineți colaborarea acestuia
Îmbunătățiți-vă stima de sine

Reduceți durerea și reduceți edemul: tehnici de electroterapie sunt utilizate în acest scop.

Preveniți rigiditatea articulațiilor, atrofia musculară, osteoporoza și deformările: tehnicile manuale sunt utilizate pentru a câștiga deplasarea articulațiilor și a tonifica mușchii. Pentru a evita deformările, este necesar să aveți un control postural bun, măsuri de economisire a articulațiilor și, dacă este necesar, poate fi indicată o orteză (cunoscută și sub numele de atele).