Fistula anorectală Definiție, clasificare, diagnostic și tratament

Subiecte pentru actualizarea manualului de proceduri de diagnostic și tratament în chirurgia generală
Actualizarea subiectelor din Manualul de proceduri de diagnostic și tratament în chirurgia generală

Fistula anorectală. Definiție, clasificare, diagnostic și tratament

Dr. Alejandro García Gutiérrez I și Dr. Luis Villasana Roldós II

I Profesor de Merit (ISCM-H), Profesor de Chirurgie (Consultant), Facultatea de Științe Medicale General Calixto García, Specialist II în Chirurgie Generală, Șef al Grupului Național de Chirurgie al MINSAP.
II Profesor asistent de chirurgie (Consultant), Facultatea de Științe Medicale General Calixto García (I.S.C.M.-H.). Specialist II în Coloproctologie.

1. DEFINIȚIE

Este comunicarea anormală între anorectum cu pielea sau țesuturile sau organele adiacente, ca o complicație a unui abces în acea regiune.

2. CLASIFICARE

2.1. Pentru elementele care îl alcătuiesc:

2.1.1. Fistula completă sau simplă: este una cu orificiu primar, care se află în general într-o criptă Morgagni, un orificiu secundar, în general în țesutul perianal și o cale fistuloasă care le unește. Este cel mai frecvent soi.
2.1.2. Fistula incompletă (oarbă sau sinusală): este una care prezintă un orificiu primar și o cale fistuloasă, dar lipsește un orificiu secundar.
2.1.3. Fistula complexă: este una care are unul sau mai multe orificii primare și mai multe orificii secundare, cu mai multe căi.
Acest grup include așa-numitele fistule de potcoavă, care au un curs bilateral, cu orificiu primar în comisura posterioară sau anterioară și mai multe orificii externe sau secundare, pe ambele părți ale liniei medii.
2.1.4. Fistula complicată: Când tractul fistulos stabilește comunicarea cu un organ vecin (Rectovaginal, rectovesical și altele)