Fișă produs amitriptilină

  • ➈ SALTAȚI ACEST MENIU
  • ACȚIUNE ȘI MECANISM
  • FARMACOKINETICĂ
  • INDICAȚII
  • POSOLOGIE
  • CONTRAINDICAȚII ȘI PRECAUȚII
  • INTERACȚIUNI ȘI INTERFERENȚE ANALITICE
  • EFECTE ADVERSE
  • AVERTISMENTE SPECIALE
  • SĂRBINĂ
  • MAME ASISTENTE
  • UTILIZARE LA COPII
  • UTILIZARE LA VÂRSTNICI

ACȚIUNE ȘI MECANISM

Antidepresiv triciclic derivat din dibenzociclohepten. Funcționează prin blocarea recaptării neurotransmițătorilor de către membrana neuronală, sporind astfel efectele acestora din urmă. Are activitate anticolinergică care poate fi utilă pentru tratamentul anumitor patologii (enurezis ...) sau poate fi cauza multor efecte secundare ale acesteia. Produce sedare intensă atât la persoanele sănătoase, cât și la cele depresive.

amitriptilină

FARMACOKINETICĂ

INDICAȚII

Tratamentul: Depresiei. Bulimia. Enurezis nocturn Postherpetică. Durerea cronică neuropatică.

POSOLOGIE

Tratamentul cu amitriptilină trebuie început cu doze mici, crescând doza treptat. Poate dura 2 până la 4 săptămâni pentru a obține efectul optim. Tratamentul trebuie întrerupt treptat pentru a reduce incidența reacțiilor adverse. Întreruperea bruscă a tratamentului după administrarea prelungită poate provoca greață, cefalee și stare de rău. Reducerea treptată a dozei poate produce simptome tranzitorii de iritabilitate, neliniște și tulburări de somn în primele două săptămâni.

Reguli pentru administrarea corectă: administrarea unei doze zilnice unice va fi de preferință pe timp de noapte. Administrați împreună cu niște alimente.

CONTRAINDICAȚII ȘI PRECAUȚII

- Alergie la amitriptilină sau antidepresive triciclice.

- Tulburări bipolare și stări maniacale: pot accelera transmiterea în faza hipomaniacală sau maniacală și pot induce un ciclu rapid și reversibil între manie și depresie.

- Infarct miocardic recent: dat fiind riscul producerii blocului cardiac. Precauții: Tulburări cardiovasculare (angina pectorală, aritmii cardiace, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă congestivă, insuficiență coronariană): crește riscul de aritmii, bloc cardiac, insuficiență cardiacă congestivă, infarct miocardic sau accident vascular cerebral.

- Epilepsie: poate reduce pragul convulsivant.

- Schizofrenie, psihoză: poate crește riscul de tulburări psihotice.

- Glaucom cu închidere unghiulară, presiune intraoculară crescută, hipertrofie de prostată sau uropatie obstructivă: poate crește presiunea intraoculară sau retenția urinară datorită efectelor sale anticolinergice, agravând astfel boala.

- Hipertiroidism: datorită riscului de toxicitate cardiovasculară.

- Insuficiență hepatică: deoarece este metabolizată în principal în ficat, doza trebuie ajustată la gradul funcțional al ficatului.

- Insuficiență renală: având în vedere că este eliminată în principal prin rinichi, doza trebuie ajustată în funcție de gradul funcțional renal.

- Reacții de fotosensibilitate: expunerea prelungită la soare nu este recomandată din cauza riscului că pot apărea manifestări de fotosensibilitate.

- Activități speciale: conducerea vehiculelor sau utilizarea utilajelor periculoase sau de precizie nu este recomandată în primele zile de tratament, din cauza riscului de hipotensiune, amețeli etc. Nu beți băuturi alcoolice.

INTERACȚIUNI ȘI INTERFERENȚE ANALITICE

- Alcool etilic: există studii în care s-a înregistrat o potențare a toxicității cu insuficiență psihomotorie mai mare.

- Anticolinergice: potențarea acțiunii și/sau toxicității poate apărea datorită adăugării efectelor sale anticolinergice.

- Antifungice azolice (fluconazol): există un studiu în care au fost înregistrate o creștere a nivelurilor plasmatice de amitriptilină și potențarea toxicității, datorită unei posibile inhibiții a metabolismului său hepatic.

- Medicamente antihipertensive (guanetidină, metildopa): există studii în care s-a înregistrat o scădere a efectului antihipertensiv datorită inhibării mecanismelor sale de transport.

- Antipsihotice (clorpromazină, levomepromazină, perfenazină, tioridazină): există studii în care a fost înregistrată o creștere a nivelurilor plasmatice de amitriptilină, cu posibilă potențare a acțiunii și/sau a toxicității sale, datorită inhibării metabolismului său hepatic.

- Baclofen: există un studiu în care sa înregistrat potențarea acțiunii și/sau toxicității baclofenului, cu risc de atonie musculară și dizabilitate motorie. mecanismul nu a fost stabilit.