Fibroscan și Steatoscan

Descoperirea și utilizarea ulterioară a elastografiei de tranziție (Echosens) a permis de câțiva ani, apariția tehnicii denumite fibroscan care permite cuantificarea rigidității ficatului și, astfel, a fibrozei, cu o precizie care este echivalentă cu gradul de fibroză hepatică histologică obținut după o biopsie.

Această tehnică permite studiul de bază și ulterior studiul evoluției și prognosticului diferitelor boli hepatice, în special a celor cronice, atât de etnologie postnecrotică, cât și degenerativă, imunologică, metabolică, toxică ....

Este important de reținut că unul dintre cele mai practice aspecte ale examinării este că este o tehnică foarte simplă, neinvazivă, ușor de învățat, rapidă și foarte fiabilă.

Cum se efectuează un fibroscan?

Pentru a efectua un fibroscan, pacientul va merge pe stomacul gol 4 - 6 ore, îl vom așeza pe o masă în decubit dorsal cu mâna dreaptă sprijinită pe ceafă pentru a lăsa libere hipocondrul și flancul drept și vom întreba să respire ușor și să nu vorbească în timpul examenului.

Ulterior, un spațiu intercostal este situat între linia axilară mijlocie și linia xifoidă sternală, se aplică gel de contact (ca cel utilizat pentru ultrasunete) și din acest loc se pot face de obicei toate înregistrările, care vor fi de obicei 12 (în caz de obținere a înregistrărilor valide). În unele ocazii, dacă se obțin înregistrări nevalide, putem alege să schimbăm spațiul intercostal până când obținem un spațiu de unde putem înregistra în condiții bune sau chiar să marcăm spațiul într-un mod ecologic.

Fiecare înregistrare pentru pacient presupune doar o ușoară senzație de „umflătură mică” în locul în care este aplicată sonda. Această senzație apare ca o consecință a momentului de impact al undei mecanice pe suprafața pielii.

În condiții normale, examinarea nu durează mai mult de 10 'și va fi limitată doar la pacienții obezi, cu spații intercostale înguste sau la pacienții cu ascită.

Ce este steatoscan?

În ultimii ani, posibilitatea obținerii a ceea ce se numește scor CAP (coeficient de atenuare) pentru evaluarea gradului de steatoză hepatică a fost adaptată echipamentelor moderne de fibroscan, care în prezent permite și numai cu sondele M, să obțină atât gradul de fibroză (E scorul) și gradul de steatoză (scorul CAP).