Fibrom în creasta alveolară la o fetiță de 5 luni
- Dra. Celenia Perez. Herrera Șef al Departamentului Odontologie Clinică Stomatologică
de la Facultatea de Medicină Dentară a Universității Centrale din Venezuela. Specialist în stomatologie pentru copii. Profesor al Masterului de Medicină Stomatologică în domeniul Pediatrie.
Dr. Zoraida Lopez B. Rezident al postuniversitarului pentru copii.
Dr. Renee Urbina. Rezident al Masterului în Medicină Stomatologică.
REZUMAT:
Un caz de fibrom traumatic în creasta alveolară este raportat la o fată de cinci luni. Aspectul leziunii este strâns legat de exfolierea spontană a dinților neonatali și de obiceiul de a suge degetul mare.
Fibromul este considerat cea mai frecventă tumoare benignă a cavității bucale (Shafer, 1977; Bayle și Leisler, 1985; Bagan și Sempere, 1989; Bhaskar, 1979). Cooke în 1952 a legat-o intim de hiperplazia fibroasă.
De obicei apare din cauza iritației constante sau a istoriei traumatice (Kruger, 1983; Malcom, 1968) și își are originea în țesuturile conjunctive submucoase ale gurii sau țesuturile subcutanate ale feței.
Din punct de vedere clinic, acestea sunt observate ca mase tumorale mici, deși există rapoarte de Zambrano și colab. în 1995 și Tamashiro și colab. în 1996 de leziuni mari, pe care le-au numit fibrom gigant.
Pot fi pedunculate sau sesile și sunt localizate pe gingie, limbă, mucoasa obrazului și buza interioară; consistență dură sau moale în funcție de gradul de vascularizație.
De obicei au aceeași culoare ca și mucoasa, iar suprafața lor poate fi netedă sau strălucitoare sau poate fi traumatizată și are un aspect ulcerat, sângerând. Sunt în creștere lentă, iar unii autori precum Pinborg în 1981 sugerează că trauma constantă a leziunii accelerează creșterea acesteia favorizând invazia țesutului subiacent, dând astfel naștere unei transformări maligne.
Ele pot apărea la orice vârstă și sunt văzute mai frecvent după a doua decadă de viață; afectează în mod egal ambele sexe, chiar dacă unii autori precum Tyldesley în 1978 și Piazza et al. în 1995 se spune că are o ușoară predominanță a sexului feminin.
Histopatologic, fibromele constau din mănunchiuri de fibre de colagen împletite cu un număr variabil de fibroblaste sau fibrocite și vase de sânge mici. Suprafața leziunii este acoperită cu un epiteliu scuamos stratificat; dacă suprafața este traumatizată, pot fi găsite vasodilatație și edem cu infiltrare de celule inflamatorii.
Tratamentul constă în excizia chirurgicală conservatoare și încercarea de a elimina iritanții locali. În 1992, Jolli și colab. Au raportat utilizarea laserului CO2 în tratamentul acestor leziuni cu rezultate bune. Majoritatea autorilor consideră că recidiva este extrem de rară (Cardona et al 1993; Bagan et al 1989.)
UN RAPORT DE CAZ.
O femeie în vârstă de cinci luni s-a prezentat la consultația pediatrică a Serviciului Clinic Stomatologic al Școlii de Medicină Dentară U.C.V. Referit de la Postgraduate Children Dentistry, datorită prezentării unei leziuni tumorale la nivelul marginii alveolare inferioare la nivelul gingiei anterioare, cu o consistență moale, bază largă, de aceeași culoare ca mucoasa și aproximativ un centimetru diametru.