Fecundarea in vitro cunoaște medicamentele anterioare Top Doctors
Postat pe: 28.07.2017
Editat de:
A avea un număr adecvat de embrioni de bună calitate este esențial pentru a crește șansele de sarcină după un ciclu de fertilizare in vitro (FIV). Embrionii trebuie să treacă prin diferite etape în dezvoltarea lor și mulți dintre ei rămân în urmă, astfel încât numărul embrionilor gata să se transfere în uter la sfârșitul tratamentului este de obicei mai mic decât la începutul procesului.
Specialiștii în reproducerea asistată însoțesc procesul cu medicamente pentru a crește șansele unui tratament de succes. Acest medicament are trei funcții principale: stimularea ovulației, garantarea maturării ovocitelor și pregătirea uterului pentru implantarea și dezvoltarea embrionului.
Medicamente înainte de un proces de fertilizare in vitro
Medicație pentru stimularea ovariană
Deoarece un singur ovocit ajunge în mod natural în momentul ovulației, în ciuda faptului că există mai mulți candidați în fiecare ciclu, medicamentul este utilizat pentru ovulație, fapt care crește numărul de ovocite mature, care sunt cele care în viitor pot fi ovulate, îmbunătățind astfel șansele de sarcină.
Stimularea ovariană naturală se bazează pe acțiunea hormonală a proteinelor care intervin în mod natural în controlul ciclului ovarian. Când dozele găsite într-un mod fiziologic sunt modificate, este posibilă stimularea ovarelor și astfel crește numărul de ovocite care se maturizează în același ciclu (în general aproximativ 10-12 pe ciclu).
Maturarea ovocitelor și aspirația foliculară: medicație
Pe lângă obținerea unui număr mai mare de ovocite, este necesară inducția ovulației pentru ca aceștia să se maturizeze complet. Din acest motiv, se administrează o doză de HCG (un hormon care, datorită similitudinii sale cu hormonul care declanșează ovulația în mod natural, obține același efect la femeile care sunt stimulate artificial) sau un bolus de GnRHa (care dezvoltă un vârf de LH și FSH), cu aproximativ 36 de ore înainte de programarea aspirației foliculare.
Oocitele aspirate sunt fertilizate în laborator și transferate în ziua corespunzătoare. Dacă se realizează implanturile embrionare și sarcina, este posibil să o detectăm determinând beta-hCG (un hormon secretat de embrion în sine, astfel încât, dacă este prezent în sânge sau urină, nu există nicio îndoială că un embrion s-a implantat în uterului și că, prin urmare, a avut loc sarcina).
În săptămâna după detectarea producției de beta-hCG, este posibilă vizualizarea sacului embrionar datorită unei ultrasunete vaginale. Funcția acestui hormon într-un ciclu natural este stimularea celulelor foliculului ovarian sau corpului galben, astfel încât acestea să continue cu secreția de progesteron și să permită menținerea sarcinii până când placenta se dezvoltă suficient și adoptă această funcție.
Tratament pentru implantare: progesteron
Corpul galben produce progesteron, un hormon necesar pentru pregătirea endometrului și pentru a permite embrionului să adere și să pătrundă în el. La fel, progesteronul menține mediul uterin adecvat pentru dezvoltarea și creșterea fătului până în momentul nașterii. Prin urmare, este descris ca hormonul sarcinii.
Deoarece în procesul de aspirație foliculară, un număr mare de celule care acoperă interiorul foliculului (celule granuloase), responsabile de producerea progesteronului, sunt extrase, împreună cu ovocitul, este esențial un aport exogen de progesteron, astfel încât a doua parte a ciclului, cunoscută sub numele de faza luteală, nu este afectată.
Studiu personalizat înainte de medicația FIV
Medicația FIV este individualizată pentru fiecare pacient, deoarece tipul de răspuns depinde de diverși factori, cum ar fi vârsta pacientului, funcționarea ovarelor sau nivelurile hormonale de bază.