Farmacologie în stomatologie pediatrică; Societatea spaniolă de stomatologie pediatrică
INTRODUCERE
Utilizarea neadecvată a medicamentelor în timpul copilăriei este unul dintre factorii cunoscuți care contribuie cel mai mult la problema dezvoltării rezistenței. Majoritatea acestor erori se datorează faptului că profesionistul care a prescris medicamentele nu a avut suficiente informații cu privire la medicamentul respectiv, la îndemână (indicație, interacțiuni, contraindicații, doze terapeutice sau efecte secundare). De asemenea, influențează imposibilitatea de a avea informații clinice despre episoadele anterioare ale copilului sau posibilele alergii, precum și rezultatele testelor analitice care au fost efectuate anterior.
Erorile de dozare și administrare a medicamentelor, care apar la adulți, pot fi înmulțite de trei sau șase ori în cazul pacienților pediatrici.
Este important ca medicul dentist pediatric să adapteze doza la vârsta și caracteristicile fiziopatologice ale copilului; precum și cunoașterea farmacocineticii și farmacodinamicii medicamentelor la copii, care nu sunt nicidecum suprapozabile adulților și care, la rândul populației pediatrice, sunt, la rândul lor, diferite în funcție de vârsta pacientului și de gradul de maturare a organelor lor și sisteme.
În ceea ce privește farmacocinetica, trebuie să știm că absorbția medicamentelor administrate la copii poate fi foarte variabilă în funcție de pH-ul gastric, motilitatea intestinală sau irigarea țesuturilor. Distribuția poate diferi și din cauza compoziției organice diferite, adică a conținutului de apă și grăsimi. iar eliminarea sa este condiționată de gradul de maturitate hepatică și renală a fiecărui pacient pediatric, printre alți factori.
DOZARE.
Dozarea medicamentelor în copilărie se poate face în două moduri:
A. Utilizarea unui tabel care leagă vârsta copiilor de doza pentru adulți.
| VÂRSTĂ | DOZA DE ADULT |
| 6 luni | 1/5 |
| 1 an | 1/4 |
| 3 ani | 1/3 |
| 7,5 ani | 1/2 |
| 12 ani | 1 |
B. Reglarea dozei de medicament pe kilogram din greutatea copilului.
Trebuie să dozăm întotdeauna în unități precum mililitri, centimetri cubi sau picături. Echivalentele cu linguri sunt:
Lingură = 7,5 centimetri cubi (cc)
Lingură de cafea = 5 centimetri cubi (cc)
Lingură de mocha = 3 centimetri cubi (cc)
TABELUL I.- RELAȚIA ÎNTRE SUPRAFATA VÂRSTĂ-GREUTATE-CORP (m2) -PORCENTA DOZEI UTILIZATE LA ADULȚI
Nu există reguli dure și rapide pentru calcularea dozei optime a unui anumit medicament pentru utilizare la copii. Abordările multiple descrise până în prezent relevă complexitatea reală a acestei probleme. Folosirea vârstei copilului ca ghid pentru ajustarea dozei poate duce la erori grave, prin faptul că nu se iau în considerare variațiile mari de greutate ale copiilor din aceeași grupă de vârstă.