Impactul unui program național de tratament pentru femeile adulte supraponderale din centrele de sănătate.

В
В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Articol

Spaniolă (pdf)
Articol în XML
Referințe articol
Cum se citează acest articol
SciELO Analytics
Traducere automată
Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

Citat de SciELO
Acces

Linkuri conexe

Citat de Google
Similar în SciELO
Similar pe Google

Acțiune

Nutriția spitalului

versiuneaВ On-lineВ ISSN 1699-5198 versiuneaВ tipărităВ ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В vol.26 nr.6В MadridВ noiembrie/decembrie 2011

Impactul unui program național de tratament asupra femeilor adulte supraponderale din mediile de îngrijire primară

Impactul unui program național de tratament la femeile adulte supraponderale din centrele de îngrijire primară

J. Echenique Sarah 1, L. Rodríguez Osiac 2, T. Pizarro Quevedo 2, M. a A. Martin 3 și E. Atalah Samur 2,4

1 Departamentul de audit. Ministerul Sanatatii. chili.
2 Departamentul de Alimentație și Nutriție. Ministerul Sanatatii.
3 Institutul Național de Formare (INACAP).
4 Departamentul de nutriție. Scoala de Medicina. Universitatea din Chile. Santiago. chili.

Cuvinte cheie: Obezitatea. Factori de risc. Intervenţie. Sistemul de sănătate publică. chili.

Introducere

Chiar și atunci când prioritățile trebuie să fie orientate în continuare către promovarea stilurilor de viață sănătoase și prevenirea primară a obezității, este necesar să se completeze aceste activități cu programe axate pe tratarea obezității și a factorilor asociați acesteia, atunci când problema este deja prezentă.

Programul PASAF are în vedere o intervenție de 4 luni, cu o telecomandă la a 6-a lună, efectuată de o echipă multiprofesională 9. Activitățile sale principale sunt:

La pacienții care nu au participat la o programare, Centrul de Sănătate a efectuat cel puțin două activități de salvare (apeluri telefonice, corespondență și vizite la domiciliu).

Scopul acestei lucrări este de a evalua impactul Programului pentru hrană și activitate fizică pentru adulți (PASAF) în 81 de centre de asistență medicală primară din țară, desfășurat de profesioniști nespecialiști.

Metodologie

Proiecta: cohorta retrospectivă operată.

Marime de mostra: Deoarece înregistrările tuturor pacienților erau disponibile, sa decis să se lucreze cu universul și nu cu un eșantion. Deoarece numărul bărbaților a fost foarte mic (53 de cazuri), aceștia au fost excluși din analiză.

Sursa de informatie: înregistrări clinice ale fiecărui pacient, care au fost transferate într-o foaie de calcul Excel predefinită și ulterior trimise la nivelul central al Ministerului Sănătății.

Variabile studiate: Vârstă: de vârstă la intrarea în program, care a fost clasificat în 15 - 29 de ani, 30 - 45 de ani și 46 și peste.

Cauza admiterii: Au fost clasificate în conformitate cu criteriile definite în program: pre-diabet, pre-hipertensiune, antecedente de tată, mamă și/sau frate cu diabet zaharat de tip II.

Aderența: În scopul acestui studiu, sa definit că a efectuat cel puțin controlul inițial și la a 4-a lună de intervenție, indiferent de gradul de participare la diferitele activități ale programului.

Cauzele abandonului: În acele cazuri în care acțiunile de salvare nu au avut succes și dacă după 20 de zile persoana nu s-a mai întors, au fost excluse din studiu, lăsând acest fapt și cauza acestuia înregistrate în dosarul clinic și într-o formă ad-hoc. Au fost luate în considerare următoarele categorii de abandon: voluntar, boală, probleme financiare, lipsă de timp, demotivare și altele.

IMC: greutatea și înălțimea au fost obținute în condiții standardizate la începutul și în fiecare control ulterior și sa calculat IMC, care a fost clasificat ca supraponderal (25,0 până la 29,9); obezitate moderată (30,0 - 34,9) și obezitate severă (35,0 - 39,9).

Procesarea informatiei: Datele colectate în fiecare dintre centrele de asistență primară au fost consolidate la nivelul central al Ministerului Sănătății. Au fost procesate în versiunea 9.2 a programului STATA. A fost analizată normalitatea variabilelor și, deoarece majoritatea nu au o distribuție normală, am lucrat cu mediane și percentile ca măsuri de tendință centrală. În variabilele nominale și categorice, distribuția frecvenței și testul Chi pătrat au fost analizate pentru comparația dintre grupuri. În toate analizele statistice, valoarea p a fost considerată semnificativă

Au fost studiate 1.528 de femei, ale căror caracteristici de admitere sunt descrise în tabelul I. Acestea sunt femei tinere, cu un IMC mediu de 31,3 (IC 31,1- 31,6) și cu o circumferință a taliei peste limită. Maxim de normalitate. Glicemia mediană de post și tensiunea arterială au fost în intervalul normal.

S-au obținut informații cu privire la cauza admiterii la 1.427 de femei, principalul fiind istoricul familial de diabet și, într-o măsură mai mică, tensiunea arterială sau glicemia crescută (Tabelul II). O frecvență mai mare a modificărilor tensiunii arteriale și a glicemiei a fost observată la grupul de vârstă mai în vârstă, semnificativă statistic.

Un total de 263 de pacienți au părăsit programul înainte de a 4-a lună de intervenție (16,9% din eșantion) și principalele cauze au fost problemele financiare, retragerea voluntară, boala sau lipsa de timp (tabelul III). Nu a existat o relație clară între cauzele abandonului și gradul inițial de supraponderalitate sau obezitate, deși s-a observat o frecvență mai mare din cauza bolii și demotivării în grupul cu exces de greutate mai mare (p 0,051). Nu au existat diferențe semnificative în cauzele admiterii între grupul care a rămas în program în raport cu cel care s-a retras înainte de luna a 4-a de intervenție (datele nu sunt prezentate).