FACULTATEA DE MEDICINĂ DEPARTAMENTUL DE BIOLOGIE CELULARĂ, HISTOLOGIE ȘI FARMACOLOGIE

FACULTATEA DE MEDICINĂ DEPARTAMENTUL DE BIOLOGIE CELULARĂ, HISTOLOGIE ȘI FARMACOLOGIE. TEZĂ DE DOCTORAT: Obiceiuri de somn și caracteristici actigrafice ale ciclului de activitate-odihnă la copii. Prezentat de Olga Medrano Sánchez pentru a aplica pentru o diplomă de doctorat de la Universitatea din Valladolid. Valladolid, 2015. Regia: Dra. Dª Susana Alberola López. Dr. D. Jesús Mª Andrés de Llano.

medicină

AUTORIZAREA DIRECTORULUI TEZEI (Art. 2.1. C din Regulamentul de prezentare și susținere a tezei de doctorat la UVa) Doamna Susana Alberola López, cu D.N.I. 09265619 T și domnul Jesús María Andrés de Llano, cu D.N.I. nr. 09250098 G, în calitate de directori ai tezei de doctorat intitulată: Obiceiuri de somn și caracteristici actigrafice ale ciclului de activitate-odihnă la copii. Prezentat de Dª Olga Medrano Sánchez, studentă la programul NEUROBIOLOGIE, predată de Departamentul de Biologie Celulară, Histologie și Farmacologie. Aceștia autorizează prezentarea acestora, considerând că îndeplinește condițiile cerute în aspectele metodologiei științifice pentru prezentarea acestei lucrări procesului tezei de doctorat. Valladolid, 5 octombrie 2015 Directorii tezei semnate. Doamna Susana Alberola López Semnat. Domnul Jesús Mª Andrés de SR. PREȘEDINTELE COMISIEI DE DOCTORAT

Pentru Laura și Pablo Nu judecați în fiecare zi după recolta pe care o recoltați, ci după semințele pe care le plantați Robert Louis Stevenson.

INDEX INDEX 13 1. ABREVIERI 15 2. INTRODUCERE 19 2.1 GENERALITĂȚI/CONCEPTE/CARACTERISTICI ALE SOMNULUI LA COPII. 21 2.1.1 Caracteristicile somnului în funcție de vârstă. 23 2.1.2 Clasificarea fazelor de somn. 30 2.1.3 Ontogenia și arhitectura viselor. 33 2.1.4 Caracteristicile evolutive ale somnului în copilărie. 35 2.1.5 Tulburări ale somnului în copilărie. 37 2.2 ACTIGRAFIA: CONCEPTUL ȘI PROFITUL. 38 3. JUSTIFICARE 45 4. HIPOTEZE 49 5. OBIECTIVE 53 6. POPULAȚIE ȘI METODE 57 6.1 POPULAȚIE, MATERIAL ȘI METODE. 59 6.1.1 Identificarea perioadelor de activitate/odihnă. 64 6.1.2 Decimarea înregistrărilor. 65 6.1.3 Extragerea indicatorilor pe baza cuantificării variabilității folosind tehnici neliniare. 65 6.1.4 Măsurarea tendinței centrale (CTM: Central Tendency Measure). 66 6.1.5 Dinamica simbolică. 66 6.1.6 Analiza cronobiologică. Metoda Cosinor. 67 6.1.7 Reprezentarea matematică a ritmurilor biologice. Ritmometria 67 6.1.8 Metodă de căutare bibliografică. 68 13

Olga Medrano Sánchez 7. REZULTATE 71 7.1 REZULTATE ale chestionarului SOMN. 73 7.2 REZULTATELE AGENDEI SOMNULUI 100 7.3 COMPARAREA REZULTATELOR ACTIGRAFIEI ȘI AGENDEI SOMNULUI. 105 7.4 ANALIZA SEMNALELOR ACTIGRAFICE. 105 7.5 ANALIZA RITMOMETRICĂ. 107 7.6 METODE NELINEARE. 110 8. DISCUȚIE 111 8.1 CHESTIONAR DE SOMN 113 8.2 AGENDA SOMNULUI. 122 8.3 ACTIGRAFIE: PARAMETRI DE SOMN. 123 8.4 COMPARAREA REZULTATELOR ACTIGRAFIEI ȘI A AGENDEI DE SOMN. 123 8.5 ANALIZA SEMNALELOR ACTIGRAFICE. 124 8.6 ANALIZA RITMOMETRICĂ. 124 8.7 METODE NELINEARE. 125 8.8 CONSIDERAȚII FINALE. 126 8.8.1 Limitările studiului. 126 8.8.2 Aplicabilitatea tehnicii și a liniilor viitoare de cercetare. 127 9. CONCLUZII 129 10. REFERINȚE 133 11. ANEXA I 159 12. ANEXA II 165 13. ANEXA III 169 14

1. ABREVIERI 15

α: alfa, ritm alfa. AAMS: Asociația Americană pentru Medicina Somnului. ASDA - Comitetul de practici pentru standarde al Asociației Medicina Somnului. ß: beta, ritm beta. C3: regiunea centrală dreaptă conform sistemului 10-20 al clasificării internaționale. ccp: cicluri pe secundă. C4: regiunea centrală stângă în conformitate cu sistemul 10-20 al clasificării internaționale. CTM: Măsurarea tendinței centrale. Cz: regiune centrală conform sistemului 10-20 al clasificării internaționale. CV: coeficient de variație. SD: deviație standard. EC: vârsta concepțională. EG: vârsta gestațională. EEG: electroencefalogramă. EOG: electrooculogramă. EMG: electromiografie. F3: regiunea centrală stângă în conformitate cu sistemul 10-20 al clasificării internaționale. F4: regiunea frontală dreaptă conform sistemului 10-20 al clasificării internaționale. Fz. regiunea frontală mijlocie. Hz: hertz. HSV: model lent de înaltă tensiune. AHI: indicele de apnee. IQR: gama interquartile. LVI: urmă neregulată de joasă tensiune. M: model mixt. Min: minute. MOR/REM: mișcări rapide ale ochilor. 17