Factorii părinți care determină greutatea la naștere la nou-născuții la termen la 3 400 msm

В
В

Servicii personalizate

Revistă

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Articol

Spaniolă (pdf)
Articol în XML
Referințe articol
Cum se citează acest articol
SciELO Analytics
Traducere automată
Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

Citat de SciELO

Linkuri conexe

Similar în SciELO

Acțiune

Jurnalul peruvian de ginecologie și obstetrică

versiuneaВ On-lineВ ISSN 2304-5132

Pr. Peru. ginecol. obstet.В v.57В n.3В LimaВ 2011

GREUTATE TRILOGIE LA NAȘTERE ÎN ÎNALȚILE PERG

Condiționarea factorilor parentali pentru greutatea la naștere la termen la 3 400 m deasupra nivelului mării

1 Serviciul de obstetrică, Spitalul Adolfo Guevara Velazco, Cusco
2 Serviciul de Neonatologie, Spitalul Adolfo Guevara Velazco, Cusco
3 CENIMFA, Centrul de Înălțime pentru Medicina Fetală Maternă
4 Centrul de cercetare, secția de obstetrică și ginecologie, spitalul Adolfo Guevara Velazco, EsSalud, Cusco
5 Universitatea San Antonio Abad din Cusco.

Cuvinte cheie: Hipoxie hipobarică, înălțime, greutate la naștere, restricție de creștere intrauterină, sărăcie.

Obiective: Pentru a determina factorii materni și paterni care influențează greutatea la naștere la termen la 3 400 m deasupra nivelului mării și pentru a determina un profil socioeconomic. Proiecta: Studiu prospectiv descriptiv. Setare: Spitalul Național Adolfo Guevara Velazco, EsSalud, Cusco, Peru. Participanți: Femeile cu sarcini individuale normale la termen. Intervenții: La 200 de femei cu sarcini individuale normale pe termen determinăm factorii condiționali materni și paterni. Principalele măsuri de rezultat: Factori de condiționare. Rezultate: După redefinirea fiecărui parametru variabil, s-a observat semnificația statistică pentru următorii: a) factorii tatălui; vârsta, nivelul de educație, ocupația, altitudinea nașterii, permanența la altitudine; b) mama: vârsta, nivelul de educație, ocupația, altitudinea nașterii, reședința la altitudine, suplimentele de fier, venitul familiei, sarcina anterioară, istoricul copiilor vii, înălțimea și greutatea placentară. Concluzii: Suma a 28 de variabile materne și paterne definite prin profilul propus a fost direct proporțională cu greutatea la naștere la 3 400 m deasupra nivelului mării.

Cuvinte cheie: Hipoxie hipobarică, altitudine, greutate la naștere, restricție de creștere intrauterină, sărăcie.

INTRODUCERE

Studiul a început cu 250 de femei însărcinate care au participat la serviciul de obstetrică al Spitalului Nacional Adolfo Guevara Velazco (HNAGV) din EsSalud, în orașul Cusco, la 3 400 m deasupra nivelului mării, pentru a-și începe controlul prenatal, din ianuarie 2007 până în decembrie 2009. Din total, 48 au prezentat un anumit tip de complicație în dezvoltarea sarcinii lor, deci nu au fost luate în considerare; în plus, datele a două femei însărcinate au fost pierdute din diverse motive. În cele din urmă, au fost evaluate 200 de femei, care au dezvoltat o sarcină complet normală. Sarcinile unice care și-au început controlul prenatal în primul trimestru, care nu au prezentat complicații materne sau fetale pe parcursul întregii sarcini, care și-au încheiat gestația între săptămânile 37 și 42, în HNAGV și că pacientul și-a dat consimțământul voluntar pentru participă la acest studiu. Au fost excluse sarcinile multiple, anomaliile fetale, sarcinile care se încheiaseră înainte de 37 până la 42 de săptămâni sau care prezentau o anumită morbiditate maternă, cum ar fi infecția urinară, preeclampsia, printre altele sau care au refuzat să participe la studiu.

Datele au fost analizate folosind programul statistic SPSS, versiunea 17. A fost efectuată o regresie logistică binară pentru variabilele calitative și s-au determinat nivelurile de semnificație, utilizând o valoare alfa egală sau mai mică de 0,05.

Tabelul 1 prezintă opt variabile paterne studiate și 20 care corespund mamei, fiind semnificative statistic (p. 18)

În tabelele 2 și 3 puteți găsi descrierea diferitelor variabile calitative, unde este evident că 60% dintre părinți erau de origine mixtă, ceva similar cu mamele (58,5%). Primii au avut studii superioare, la 84,5%, la fel ca al doilea (79%); dar, prima, 74,5% lucrau ca profesioniști, în timp ce femeile însărcinate au ajuns doar la 47%. 99% dintre aceste cupluri aveau o uniune stabilă (căsătorită sau care coabitează) și aveau un venit economic mai mare de 1 000 de tălpi noi pe lună, 71,5%. 83,5% dintre părinți s-au născut la peste 2 000 de metri deasupra nivelului mării, la fel ca femeile însărcinate (83%) și au continuat să trăiască la acest nivel de altitudine pentru cea mai mare parte a vieții lor (mai mult de 80%). 100% dintre femeile gravide au participat la controlul prenatal cel puțin de două ori, dar 90,5% au făcut acest lucru de 5 sau mai multe ori. 98% dintre femei nu au fumat și majoritatea au gestat de 3 sau mai puține ori în viața lor (71,5%).

La evaluarea semnificației statistice a însumării scorului fiecărei variabile, pe care am denumit-o profilul socioeconomic (tabelul 6), s-a observat că a arătat o valoare de p

Gonzales și colab., Precum Hartinger și colab. (3,19), raportează pentru cei 3 400 m o greutate medie de 3 090 ± 506 g la populația tratată în spitalele Ministerului Sănătății din Cusco, care este mult mai mică decât cea găsită de noi (15) în Spitalul EsSalud (3.262 ± 393 g). Factorul important care explică aceste diferențe este condițiile socioeconomice mai bune ale populației care este îngrijită în spitalele EsSalud, ceea ce este evidențiat în studiul nostru și este coroborat într-o rată foarte scăzută a mortalității perinatale scăzute în spitalele acestei ultime instituții față de spitale. al Ministerului Sănătății, la 3.400 m deasupra nivelului mării (20,21).

Estrobino și colab. (22,23) afirmă că vârsta maternă are o relație inversă cu greutatea la naștere, în special la mame sub 20 de ani, la care se găsesc greutăți mai mici decât în rest. La populația studiată la 3 400 m deasupra nivelului mării, nu a fost găsită nicio mamă adolescentă; Cu toate acestea, atunci când se utilizează vârsta de 26 de ani ca punct limită, cum ar fi 35, s-a arătat că valorile mai mici decât prima și mai mari decât a doua influențează negativ greutatea la naștere.

Nivelul educațional al femeilor însărcinate este foarte important, deoarece se presupune că creșterea educației duce la creșterea eficienței productive: o mamă mai educată are capacitatea de a produce sănătatea sugarului mai eficient, probabil datorită faptului că înțelege mai bine relația dintre aporturile de sănătate și greutatea la naștere; prin urmare, o femeie cu un nivel de educație mai mare este mai puțin probabil să aibă un copil cu greutate mică la naștere (11, 12, 24). Silva și colab. (25) au demonstrat că condițiile de nivel educațional scăzut creșterea fetală scăzută, în special la nivelul capului decât în restul corpului. Analfabetismul în orașul Cusco, pentru 2007, a fost de 6,1% la femei și 1,3% la bărbați, în timp ce în regiunea Cusco a fost de 21% la femei și 6,7% la bărbați (5). Provinciile cu cele mai ridicate rate de analfabetism sunt Paucartambo și Paruro, unde există 48,1 și 41,8% femei și respectiv 18,2 și 13,9% bărbați. În eșantionul nostru, 79% dintre femeile însărcinate au avut studii superioare și 19% au avut studii medii; nu am găsit nicio persoană analfabetă.