Factorii de risc asociați cu metaplazia intestinală gastrică la pacienții fără boală

В
В

Servicii personalizate

Revistă

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Articol

Spaniolă (pdf)
Articol în XML
Referințe articol
Cum se citează acest articol
SciELO Analytics
Traducere automată
Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

Citat de SciELO

Linkuri conexe

Similar în SciELO

Acțiune

Jurnalul de Gastroenterologie din Peru

versiune tipărităВ ISSN 1022-5129

Pr. Gastroenterol. PerГєВ vol.32В n.1В LimaВ ianuarie/martie 2012

ARTICOLE ORIGINALE

Factorii de risc asociați cu metaplazia intestinală gastrică la pacienții fără boală gastroduodenală semnificativă. Infecția cu Helicobacter pylori este întotdeauna asociată?

Factori de risc asociați la pacienții cu metaplazie intestinală gastrică cu boală gastroduodenală ușoară. Este întotdeauna legat de Hellcobacter pyloriinfection?

CUVINTE CHEIE: Metaplazie intestinală gastrică, Helicobacter pylori, factori de risc.

CUVINTE CHEIE: metaplazie intestinală gastrică, Helicobacter pylori, factori de risc.

INTRODUCERE

Prin urmare, și având în vedere necesitatea creșterii cunoștințelor în această linie de cercetare, ne-am propus obiectivul de a studia prezența sau absența unei asociații a infecției HP ca factor de risc pentru MIG, în special la pacienții fără boală gastroduodenală semnificativă, pe lângă stabilirea existenței sau nu a cofactorilor concomitenti în prezentarea MIG.

MATERIALE ȘI METODE

A fost efectuat un studiu analitic al cazurilor și al controalelor. A fost definit ca cazuri acei pacienți cu diagnostic histologic de metaplazie intestinală gastrică (MIG) și controale la cei fără diagnostic histologic de MIG.

Populația : Populația accesibilă a fost luată ca ambulatori care au frecventat ambulatoriul Serviciului de Gastroenterologie al Spitalului I Uldarico Rocca ESSALUD din districtul Villa El Salvador din provincia Lima, între lunile octombrie 2010 - mai 2011.

Criteriu de excludere : pacienți cu antecedente personale de infecție cu HP care au primit tratament de eradicare, diagnostic histologic anterior al MIG, utilizare recentă sau actuală a inhibitorilor pompei de protoni sau antibiotice, diagnostic histologic de adenocarcinom gastric sau displazie gastrică, antecedente personale de cancer al tractului gastro-intestinal, gastrectomie sau chirurgie gastrică anterioară, sarcină, boli cronice decompensate: ciroză hepatică, CHF, CRI, BPOC.

Spectacole : Mărimea eșantionului a fost determinată utilizând programul Stata v10.0 cu un nivel de încredere de 95% și putere de 80%, cu un raport caz/control de 1/4. Mărimea estimată a fost 84 (cazuri) și 336 (controale). A fost efectuată o eșantionare non-probabilistică consecutivă.

Variabile: vvariabilă dependentă: Metaplazie intestinală gastrică, vvariabila independenta: Infecție HP și covare: evârsta, sexul, consumul de tutun, consumul de alcool, antecedentele familiale de cancer gastric și refluxul biliar.

Infecția cu Helicobacter pylori : variabilă calitativă dihotomică, definită prin studiul histologic al probelor de biopsie obținute în timpul studiului endoscopic respectiv prin identificarea H elicobacter pylori.

Consumul de tutun: Pentru analiză, este considerată o variabilă calitativă categorică, definită ca:

Nu folosesc: Nu fumezi țigări în viața ta.

Istoricul consumului: acele persoane care au fumat, dar nu au consumat țigări în ultimul an înainte de a intra în studiu.

Consumul actual: persoanele care fumează cel puțin o țigară pe zi în ultimul an înainte de a intra în studiu.

Consumul de alcool: Pentru analiză este considerată o variabilă calitativă categorică, definită ca:

Nu consum: nu consum nicio băutură alcoolică de-a lungul vieții mele.

Istoricul consumului: acele persoane care au băut cel puțin o băutură alcoolică de orice fel, dar care nu au consumat în ultimul an înainte de a intra în studiu.

Consumul actual: persoanele care consumă cel puțin o băutură alcoolică în ultimul an înainte de a intra în studiu.

Istoricul familial al cancerului gastric: variabilă dihotomică calitativă, definită de prezența unui istoric de cancer gastric la rudele consanguine de gradul I.

Refluxul biliar : variabilă calitativă dihotomică, definită de prezența conținutului biliar (lichid biliar) în stomac evidențiat în timpul endoscopiei.

O analiză bivariată a fost efectuată după pregătirea 2 x 2 tabele de contingență, pentru a obține respectivul raport de cote (OR) și a determina prezența sau absența unei asocieri între variabila dependentă și independentă, precum și testul chi-pătrat (X 2 ) pentru a determina semnificația statistică, luând în considerare o diferență statistic semnificativă cu o valoare de ap de 0,05 sau mai puțin. Testul exact al lui Fisher va fi utilizat dacă există o valoare așteptată mai mică de 5. În cele din urmă, toate variabilele cu o valoare de p

Un număr total de 440 de pacienți (88 de cazuri și 352 de martori) au fost recrutați în studiul nostru. Vârsta medie a pacienților incluși a fost de 44,3 ± 15,7 ani (interval 18-86), cu o mediană de 41,5 ani. 58,2% erau femei și 41,8% bărbați. Dintre cei 88 de pacienți cu metaplazie intestinală gastrică (MIG), 73,8% (65/88) s-au prezentat ca MIG incomplet, 21,6% (19/88) ca MIG complet și 4,5% (4/88) ca MIG complet și incomplet. Frecvența infecției cu HP a fost de 51,6% (227/440) la populația studiată și de 46,6% (41/88) în rândul pacienților cu metaplazie intestinală. Dintre tipurile de metaplazie intestinală, infecția cu HP a fost prezentă în 49,2% (32/65) MIG incomplet, 31,6% (6/19) din MIG complet și 75% (3/4) din MIG mixt (graficul 1).

Consumul de alcool a fost raportat la 66% din populație (istoricul consumului la 46,1% și consumul actual la 20,5%), în timp ce consumul de tutun a fost prezentat la 34,8% (istoricul consumului la 25,7% și consumul actual la 9,1%). Restul caracteristicilor populației studiate sunt descrise în tabelul 1.

Dintre pacienții cu infecție HP, 18,1% (41/227) au avut un diagnostic concomitent de MIG, iar restul de 81,9% nu au prezentat MIG, fără nicio diferență statistică între ambele grupuri (p = 0,29). În raport cu consumul de alcool și tutun, istoricul consumului anterior a fost cel predominant în ambele grupuri, dar fără a obține o diferență statistică (p = 0,06 și, respectiv, p = 0,39). Nu s-au găsit diferențe între cele două grupuri în raport cu istoricul familial de cancer gastric (p = 0,49) și prezența refluxului biliar (p = 0,07).