Factorii asociați cu fractura de stres un studiu caz-control într-un centru medical al
Introducere
Fracturile de stres sunt leziuni produse de utilizarea excesivă a anumitor membre, generând oboseală repetitivă în os cu perioade de repaus insuficiente, tulburări hormonale, printre altele. Există o activitate osteoclastă ridicată și o activitate mai scăzută a osteoblastelor la nivel cortical.
Scop
Pentru a determina factorii asociați cu fractura de stres într-un centru medical al Marinei Peruane.
Metodologie
A fost efectuată o investigație analitică observațională a cazurilor și controalelor. Variabila dependentă a fost fractura de stres, confirmată de imagistica prin rezonanță magnetică a pacienților. Variabilele independente au fost vârsta, sexul și nivelul de calciu preluate din istoricul medical; nivelul socio-economic și timpul activității fizice zilnice au fost date colectate printr-un sondaj. Raportul Odds brut și ajustat a fost obținut cu un interval de încredere de 95%.
Rezultate
Am lucrat cu un total de 238 de pacienți (119 cazuri și 119 martori), dintre care 79,8% au fost bărbați și 20,2% au fost femei; vârsta medie a fost de 20,25 ani. În analiza bivariată, s-a găsit o asociere a fracturilor de stres cu sexul masculin (Odds ratio: 3,00; 95% interval de încredere: 1,51 până la 5,95), hipocalcemie (Odds ratio: 2,83; interval de încredere 95%: 2,32 până la 3,44), mai mult mai mult de două ore de activitate fizică zilnică (Odds ratio: 24,74; 95% interval de încredere: 12,51 până la 48,95) și un nivel socioeconomic C (Odds ratio: 6,66; 95% interval de încredere: 2,82 până la 15,74). Timpul activității fizice (Odds ratio: 44,46; 95% interval de încredere: 17,93-110,22) și nivelul socioeconomic C (Odds ratio: 22,57; interval de încredere) și-au menținut asocierea în analiza multivariată 95%: 7,03 până la 72,74).
Concluzie
Fracturile de stres au fost asociate cu timpul de activitate fizică și un nivel socioeconomic mai scăzut. Sunt necesare mai multe studii pentru a evalua relația cu alți factori din populația militară din Peru.
Introducere
Fracturile de stres sunt leziuni care apar în general din cauza utilizării excesive a anumitor membre sau a antrenamentului excesiv de intensitate ridicată, cu sarcini semnificative aplicate pe os fără perioade de repaus adecvate. Aceste excese pot determina o creștere a activității osteoclastelor, generând microtraumatisme și microfracturi care ar putea fi agravate într-o ruptură corticală reală, rezultând în cele din urmă o fractură de stres [1]. Acest tip de fractură este responsabil pentru între 0,7% și 20% din toate leziunile din practica clinică a medicinei sportive [2]; și reprezintă aproximativ 10% din totalul leziunilor excesive la sportivi, dansatori și recruți militari [3], [4].
În mod normal, osul se adaptează la sarcini mecanice printr-un proces de remodelare în care osteoclastele reabsorb osul lamelar. Astfel, se creează cavități de resorbție care sunt ulterior înlocuite de osteoblaste cu oase mai dense [1]. Cu toate acestea, deoarece există o întârziere între activitatea osteoclastă crescută și activitatea osteoblastică, osul slăbește în acest timp, crescând riscul microfracturilor [5]. De asemenea, există dovezi care sugerează că aceste fracturi de stres pot apărea ca o consecință a stresului ciclic pur fără răspunsul de remodelare osoasă [6].