Factori de risc nedietetici de mediu în cancerul de prostată

В
В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Articol

Spaniolă (pdf)
Articol în XML
Referințe articol
Cum se citează acest articol
SciELO Analytics
Traducere automată
Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

Citat de SciELO
Acces

Linkuri conexe

Citat de Google
Similar în SciELO
Similar pe Google

Acțiune

Actas Urologicas Españas

versiune tipărităВ ISSN 0210-4806

Actas Urol Esp.vol.35В nr.5В mai 2011

REVIZUIESTE ARTICOLUL

Factori de risc constituționali în cancerul de prostată

J. FerrГs-i-Tortajada a, O. Berbel-Tornero b, J. GarcГa-i-Castell c, J.A. LГіpez-Andreu d, E. Sobrino-Najul e și J.A. Ortega-García f

o unitate de sănătate a mediului pediatric, unitate de oncologie pediatrică, Spitalul de Copii Universitatea La Fe, Valencia, Spania
b Centrul de sănătate Chella, Chella, Valencia, Spania
c Secția Anatomie Patologică, Spitalul Sagunt, Valencia, Spania
d Secția de Pneumologie Pediatrică, Spitalul Infantil Universitar La Fe, Valencia, Spania
e Programul de schimb internațional Mount Sinai, Departamentul Medicină Preventivă, New York, SUA
f Unitatea de sănătate a mediului pediatric, Universitatea Virgen de la Arrixaca Spitalul Matern și Copil, Murcia, Spania

Cuvinte cheie: Cancer de prostată; Factori de risc de mediu; Prevenirea primară; Epidemiologie; Fumat; Pesticide.

Cuvinte cheie: Cancer de prostată; Factori de risc de mediu; Prevenirea primară; Epidemiologie; Frac; Pesticide.

Introducere

În țările occidentale, cancerul de prostată constituie o problemă de sănătate de mare amploare datorită incidenței sale ridicate și a mortalității notabile 1. Din aceste motive, prevenirea primară nu numai că reduce povara financiară semnificativă derivată din diagnosticul și tratamentul acesteia, dar reduce și scurgerea emoțională enormă a pacienților și a mediului lor familial și social 1,2. Pentru aceasta, este necesar să avansăm în cunoașterea actuală a factorilor de risc implicați în etiopatogeneza 1 .

Factorii infecțio-inflamatori ai prostatei

Virusul papilomului uman (HPV) a primit o atenție sporită pentru legătura sa cu cancerele genito-urinare, dar contribuția sa efectivă la cancerul de prostată este controversată. În timp ce unii autori nu au găsit nicio asociere, alții au implicat tipul 16, care corespunde soiului cel mai legat de cancerele anogenitale 9 .

Studiile de caz-control și de cohortă care au analizat asocierea vasectomiei și riscul de cancer de prostată au obținut rezultate contradictorii. Unii autori găsesc riscuri crescute de 40, 60 și 70% cu vasectomie, dar alții obțin riscuri mai mici de a dezvolta cancer de prostată la bărbații cu vasectomie 4,24,25. În ultimii ani, există un risc mai mare în rândul celor care au fost supuși vasectomiei înainte de 20 de ani înainte de studiu și a celor care au suferit-o sub 35-40 de ani. O meta-analiză în acest sens documentează un OR = 1,1 (IÎ 95% 0,9-1,4) pentru riscul de cancer cu vasectomie, dar sugerează un risc mai mare în rândul celor cu antecedente familiale pozitive și a celor supuși unei intervenții chirurgicale la o vârstă mai înaintată 24. Pe de altă parte, într-un studiu foarte bine conceput efectuat în Noua Zeelandă, țara cu cea mai mare prevalență globală a vasectomiei, autorii nu au găsit nicio relație cu aceste subgrupuri 25. .

Factori socioeconomici

Activitatea sexuală și starea civilă

Alte expuneri profesionale

Un studiu de cohortă efectuat la lucrătorii expuși la bifenili policlorurați (PBC) a relevat o tendință pozitivă între incidența și mortalitatea cancerului de prostată, cu doza cumulativă și timpul de expunere 26. Într-un alt studiu care a examinat nivelurile de PBC în țesutul adipos, s-a găsit o asociere cu cancerul de prostată (OR = 3,15; 95% CI 1,04-9,54), fiind mai mare (OR = 30,3; 95 IC% 3,24-284) în rândul bărbaților cu PSA niveluri> 16,5 ng/ml 27 .

Chimioprevenție

La Proces de prevenire a cancerului de prostată (PCPT) 34, 18.882 bărbați cu vârsta de 55 de ani și peste, cu examinare rectală normală și PSA egală sau mai mică de 3 ng/ml, au fost repartizați să primească finasteridă (5 mg/zi), un inhibitor al 5-α reductazei timp de 7 ani tip 2 sau placebo. Cancerul de prostată a fost detectat la 803 din 4.308 bărbați din grupul cu finasteride, comparativ cu 1.147 din 4.692 din grupul placebo, arătând astfel o reducere cu 24,8% a riscului de boală (IÎ 95% 18, 6 până la 30,6, p 35 .

La Reducerea de către Dutasteridă a evenimentelor de cancer de prostată (REDUCERE) 36 6.729 bărbați cu vârsta cuprinsă între 50 și 75 de ani cu niveluri plasmatice de PSA de 2,5 până la 10 ng/ml și cu o biopsie negativă anterioară, au fost repartizați să primească dutasteridă (0,5 mg/zi) sau placebo timp de 4 ani. Rezultatele, publicate în 2010, arată că dutasterida (0,5 mg/zi) reduce, comparativ cu placebo, riscul de cancer de prostată la o populație cu risc cu 22,8% (IÎ 95% 15,2 până la 29, 8; p

Deși asocierea dintre radiațiile ionizante și cancerul de prostată prezintă riscuri relative mai mari decât cele așteptate în controalele neexpuse, nu prezintă creșteri semnificative statistic 38 .

Expunerea la radiații solare/ultraviolete este invers asociată atât cu incidența, cât și cu mortalitatea cancerului de prostată. Explicația biologică a acestui fapt se bazează pe sinteza și acțiunile fiziologice ale vitaminei D 39,40 .