Excesul de greutate, obezitatea și sedentarismul la adolescenți

Completați informațiile

Conținut disponibil pe CD Collection Congresos nº21.

Stilul de viață sedentar și obezitatea la populația adultă

1. Introducere

1.1. Relația cu sănătatea

Mai mulți autori și-au calculat incidența pe durata vieții (Baik și colab., 2000; Calle, Thun, Petrelli, Rodríguez & Heath, 1999; Fontaine, Redden, Wang, Westfall și Allison, 2003; Jeffreys, McCarron, Gunnell, McEwen & Smith, 2003; Lee, Blair și Jackson, 1999). Multe studii care examinează efectele obezității asupra mortalității premature țin pur și simplu cont de adipozitate. Acestea nu se referă la riscuri legate de alți factori. De obicei, indicele obezității este însoțit de o serie de alte variabile incluse în analiză. Același lucru este valabil și pentru examinarea efectului activității fizice asupra mortalității după ce obezitatea a fost controlată. Evident, acest lucru face dificilă definirea efectelor independente ale activității fizice și obezității (Katzmarzyk, Janssen și Ardern, 2003). Acești autori au descoperit că adipozitatea a fost asociată cu un risc mai mare de mortalitate, indiferent de activitatea fizică. În celălalt sens, activitatea fizică este asociată, independent, cu obezitatea. Din perspectiva sănătății publice, acești autori recomandă să fie activi fizic, menținând în același timp o greutate normală.

1.2. Etiologie

Prentice și Jebb (1995) au examinat originea obezității în Marea Britanie. Acești autori concluzionează că stilurile de viață sedentare sunt cel puțin la fel de importante ca modificările stilului de viață dietetic în dezvoltarea obezității.
Cauzele excesului de greutate la adulți sunt multifactoriale. Obezitatea se stabilește pe baza unei interacțiuni complexe de factori genetici și comportamentali. Au fost anticipați mai mulți factori de risc ai originilor comportamentale: o dietă cu densitate mare de energie, un consum ridicat de băuturi cu zahăr, cantitățile introduse, tiparele de consum, proporțiile puternice ale comportamentelor sedentare și nivelurile scăzute de activitate fizică (Rennie, Johnson & Jebb, 2005 ).
Cauza principală a obezității și a supraponderabilității este un dezechilibru între venituri și cheltuieli cu calorii. Creșterea sa este atribuită: (1) modificării mondiale a dietei, cu tendința de a crește aportul de alimente hipercalorice, bogate în grăsimi și zaharuri, dar cu puține vitamine, minerale și alți micronutrienți; și (2) tendința descendentă a activității fizice datorită naturii mai sedentare a multor locuri de muncă, schimbărilor de transport și urbanizării în creștere.

1.3. Aspecte socio-economice și de mediu

În societățile dezvoltate, legătura dintre obezitate și statutul socio-economic poate fi explicată prin modalitățile de viață care pot determina mai mulți factori importanți în creșterea în greutate, cum ar fi practicile dietetice sau activitatea fizică. În societățile moderne, costurile cu energia oamenilor au scăzut considerabil. Cauzele sunt încălzirea și aerul condiționat al locuințelor, dezvoltarea mijloacelor de transport individuale sau colective, formele activității profesionale. În paralel cu această reducere a cheltuielilor cu energia, consumul de alimente, care ar fi scăzut, dar, cu toate acestea, într-o măsură mai mică.
Prin urmare, evoluția mediului este cauza creșterii supraponderalei și a obezității. Prentice și Jebb (1999) au descoperit că modificările IMC au avut loc în același timp cu schimbările din mediul personal, cum ar fi cumpărarea unui televizor sau a unei mașini. Aceste modificări determină în general o creștere a inactivității fizice.
La adulți, comportamentele legate de alimentație și de activitatea fizică variază în funcție de vârstă, sex, statutul economic și nivelul educațional (Rennie și colab., 2005).

1.4. Activitate fizica

2. Metoda

2.1. Participanți

2.2. Instrumente

Pentru a obține datele, a fost utilizată tehnica anchetei, care permite extrapolarea rezultatelor la populația adultă totală. S-a folosit un chestionar ad-hoc numit „Obiceiuri fizico-sportive și stiluri de viață” la care s-au trecut testele de validitate a conținutului și a construcției corespunzătoare (judecata experților în domeniu și psihometrie) (Ruiz, García & Piéron, 2010). Au fost efectuate patru studii pilot pentru a testa dacă conținutul întrebărilor, terminologia și vocabularul au fost înțelese de către intervievați.
În acest chestionar sunt colectate date despre înălțime și greutate care, fără a fi extrem de precise, permit totuși determinarea IMC. „Indicele de masă corporală” (IMC; greutatea în kilograme împărțit la pătratul înălțimii în metri, kg/m2) este o indicație simplă a relației dintre greutate și înălțime care este frecvent utilizată pentru a identifica supraponderalitatea și obezitatea la adulți. Modul de calcul nu variază în funcție de sex sau vârstă în populația adultă. Cu toate acestea, ar trebui considerat un ghid dur. Pentru a determina clasificarea diferitelor grupuri de populație, pe baza valorilor IMC, am utilizat datele OMS pentru fiecare grupă de vârstă și sex.
Pentru acest capitol, patru categorii de persoane au fost selectate în raport cu IMC: (1) cei care sunt subponderali (2) greutate normală (3) supraponderali și (4) obezi. Facem următoarele comparații pe baza:

Sex.
Vârsta: patru categorii, 15-29 ani (adulți tineri), 30-44 ani (adulți de vârstă mijlocie), 45-59 ani (adulți de vârstă mijlocie) și peste 60 de ani (adulți mai în vârstă).
Nivelul studiilor: fără studii, primar, secundar și universitar.
Implicarea sau nu în activitatea fizică în timp liber: practică regulată, abandon și nu a practicat niciodată.
Indicele global de activitate fizică: diferențierea, pe de o parte, a celor care efectuează o activitate ușoară sau insuficientă, a celor care o desfășoară moderat și a celor care manifestă o activitate intensă sau viguroasă.
Factori psihologici, percepții asupra sănătății, stării fizice, aspectului, competenței și a activității și/sau sedentarismului.

2.3. Procedură

Chestionarul a fost autoadministrat printr-un interviu personal, cu consens și pregătire prealabilă a intervievatorilor; intervievatorul însuși a luat act de răspunsurile date de intervievat, luându-le în propria casă a respondentului, care au fost selectate pe căi aleatorii. Toate componentele eșantionului au fost informate cu privire la obiectivul studiului, cu caracterul voluntar, confidențialitatea absolută a răspunsurilor și tratarea datelor, că nu au existat răspunsuri corecte sau incorecte și li s-a cerut să răspundă cu cea mai mare sinceritate și onestitate. Această lucrare are un raport favorabil din partea Comisiei de bioetică a Universității din Murcia.