Evoluția funcției renale la pacienții cu afecțiuni renale cronice cu dietă restricționată în

В
В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Articol

Spaniolă (pdf)
Articol în XML
Referințe articol
Cum se citează acest articol
SciELO Analytics
Traducere automată
Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

Citat de SciELO
Acces

Linkuri conexe

Citat de Google
Similar în SciELO
Similar pe Google

Acțiune

Nutriția spitalului

versiuneaВ On-lineВ ISSN 1699-5198 versiuneaВ tipărităВ ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В vol.35В nr.3В MadridВ mai/iunie 2018

http://dx.doi.org/10.20960/nh.1529В

Evoluția funcției renale la pacienții cu afecțiuni renale cronice pe o dietă cu restricție de proteine suplimentată cu un amestec de aminoacizi și cetoanologi

Progresia funcției renale la pacienții cu afecțiuni renale cronice pe o dietă cu conținut scăzut de proteine suplimentată cu aminoacizi și cetoanalogi

1 Nutrihome S.A. Oraș autonom Buenos Aires, Argentina

2 ATERYM SRL. Cordoba, Argentina

3 Spitalul General de Agudos "Dr. Juan A. Fernandez". Oraș autonom Buenos Aires, Argentina

boala renală cronică (CKD) este o problemă de sănătate publică. Utilizarea dietelor cu conținut scăzut de proteine suplimentate cu cetoacizi și aminoacizi esențiali a fost evaluată în diferite etape ale CKD.

Obiectiv: observarea evoluției funcției renale pe parcursul unui an la pacienții adulți cu stadii 3b și 4 de CKD cu o dietă controlată de proteine suplimentată cu aminoacizi și cetoanologi.

Studiu retrospectiv, descriptiv al unei intervenții. Intervenție nutrițională: aport proteic-caloric: 0,4-0,6 g/kg/zi și 30-35 kcal/kg/zi plus un comprimat de alfacetoanologi (Ketosteril (r))/5 kg greutate. Starea nutrițională, rata de filtrare glomerulară (GFR), creatinemia, uremia și albuminemia au fost evaluate la 0, 3, 6, 9 și 12 luni. Programul SPSS versiunea 18 a fost utilizat pentru analiza statistică.

Au fost studiați 33 de pacienți, 67% dintre ei bărbați, cu o vârstă medie de 59,7 ani (r: 24-87). Aport proteic-caloric: 0,55 ± 0,20 g/kg/zi și 34 ± 4,51 kcal/kg/zi. Consumul de ketosteril (r): 11,87 comprimate zilnic (r: 9-14). GFR inițial: 24,97 ± 6,64 ml/min/1,73 m 2, cu o creștere semnificativă între trei și 12 luni (25,51 ± 8,57 și 29,26 ± 10,33 ml/min/1,73 m 2; p = 0,006). Azot ureic: a scăzut semnificativ la șase luni de la valoarea inițială (p 2) și la sfârșit (26,78 ± 3,98 kg/m 2). Albuminemie: 3,53 ± 0,64 g/l și 4,00 ± 0,53 g/l la început și la sfârșit (p = 0,079).

pacienții cu stadiul 3b și 4 CKD tratați cu o dietă săracă în proteine și cetoanalitici au menținut starea nutrițională și echilibrul mineral, au îmbunătățit semnificativ RFG și au scăzut uremia.

Cuvinte cheie: В Dieta cu restricție de proteine; Cetoanologi; Insuficiență renală cronică

boala renală cronică (CKD) este o problemă de sănătate publică. Dietele cu conținut scăzut de proteine suplimentate cu cetoacizi și aminoacizi esențiali s-au dovedit eficiente în diferite stadii ale CKD.

pentru a evalua progresia insuficienței renale la pacienții adulți cu stadiile 3b și 4 de ERC care primesc o dietă controlată de proteine suplimentată cu aminoacizi și cetoanalogi.

studiu de intervenție retrospectiv, descriptiv. Intervenția nutrițională a constat într-un aport de proteine / calorii de 0,4-0,6 g/kg/zi și 30-35 kcal/kg/zi plus o tabletă de cetoanalogi (Ketosteril (r))/5 kg greutate. Am evaluat starea nutrițională, filtrarea glomerulară (GF) și nivelurile de creatinină, uree și albumină la 0, 3, 6, 9 și 12 luni. SPSS versiunea 18 a fost utilizată pentru analiza statistică a datelor.

au fost studiați treizeci și trei de pacienți (67% bărbați; vârsta medie 59,7 ani, r: 24-87). Aportul de proteine / calorii a fost de 0,55 ± 0,20 g/kg/zi și de 34 ± 4,51 kcal/kg/zi. Aportul de ketosteril (r) a fost de 11,87 comprimate/zi (r: 9-14). GF inițial a fost de 24,97 ± 6,64 ml/min/1,73 m 2, arătând o creștere semnificativă între trei și 12 luni (25,51 ± 8,57 și 29,26 ± 10,33 ml/min/1,73 m2; p = 0,006). Azotul ureic a scăzut semnificativ la șase luni comparativ cu nivelul inițial (p 2). Nivelurile inițiale și finale de albumină au fost 3,53 ± 0,64 g/l și respectiv 4,00 ± 0,53 g/l (p = 0,79).

o dietă cu conținut scăzut de proteine, suplimentată cu cetoanalogi, administrată pacienților cu stadiile 3b și 4 ale CKD, condiția nutrițională conservată și echilibrul mineral, a îmbunătățit semnificativ GF și a scăzut nivelul ureei.

Cuvinte cheie: В Dieta saraca in proteine; Cetoanaloguri; Boli renale cronice

Boala renală cronică (CKD) este o problemă de sănătate publică în creștere la nivel mondial 1, a cărei prevalență depășește 10% din populație. În țările cu venituri mai mici, BCR prezintă o creștere mai mare, în timp ce la populațiile cu risc de apariție (cu hipertensiune arterială, sindrom metabolic și diabet) depășește 50% 2, 3 .

Mulți pacienți cu CKD reduc spontan aportul de nutrienți, deoarece funcția rinichilor scade 6. Lipsa unui aport adecvat de energie se poate datora unor cauze multiple, cum ar fi anorexia, greața, anemia, dietele restrictive, comorbiditățile asociate, vârsta și factorii psihosociali 6 .

În ciuda importanței restricției de proteine, acesta nu este singurul aspect din planul de îngrijire a pacienților cu CKD. Alte caracteristici ale tratamentului nutrițional includ un aport caloric adecvat, modificări ale sodiului și fosforului, precum și originea animală sau vegetală a sursei de proteine sau lipide. Suplimentele joacă un rol important în obținerea efectelor nutriționale benefice și sigure. În acest sens, aminoacizii esențiali și cetoacizii sunt cele mai utilizate suplimente la pacienții cu BCR și regimuri cu aport scăzut de proteine pentru a preveni malnutriția 16 .

Suplimentarea dietei proteice controlate cu aminoacizi esențiali și cetoanologi permite pacientului să beneficieze de o mai mare varietate și gust în selectarea alimentelor, întrucât 50% din proteinele ingerate nu trebuie considerate a avea o valoare biologică ridicată. Atingerea obiectivelor tratamentului menționat necesită o monitorizare individuală sau periodică de către echipa de sănătate, cu nutriționiști instruiți în zona rinichilor 17. Cu toate acestea, unii autori sugerează necesitatea unor studii suplimentare pentru a consolida dovezile clinice ale impactului cetoanologilor și dietelor cu restricție de proteine la pacienții cu CKD 18 .

Obiectivul prezentului studiu a fost de a observa evoluția clinică a unui grup de pacienți cu BCR în etapele 3b și 4 urmate timp de un an și tratați cu o dietă controlată de proteine suplimentată cu aminoacizi esențiali și cetoanologi aminoacizi esențiali.

MATERIAL ȘI TOTUL

DESIGN DE STUDIU

Luând în considerare înregistrările, variabilele au fost studiate și analizate la 0, 3, 6, 9 și 12 luni.

Au fost luați în considerare următorii indicatori: rata de filtrare glomerulară (GFR), creatinemia (valori de referință ale creatininei: 0,7-1,3 și respectiv 0,6-1,1 mg/dl pentru bărbați și femei, respectiv) și uremie (valori de referință: 4,7-23,4 mg/dl). Estimarea FG (eFG) a fost efectuată utilizând ecuația MDRD-4 20 .